淚水的高度說(shuō)明了什么
博禾醫生
淚水的高度通常與淚液分泌量、淚道通暢度以及眼部結構有關(guān),可能反映生理性刺激或病理性異常。常見(jiàn)影響因素主要有眼部異物刺激、干眼癥、淚道阻塞、結膜炎、角膜炎等。
睫毛倒生或灰塵入眼等物理刺激可導致反射性淚液分泌增多,表現為淚水積聚在眼瞼邊緣形成明顯液面。此時(shí)需用無(wú)菌生理鹽水沖洗,避免揉眼加重角膜損傷。若異物嵌入較深,應及時(shí)就醫取出。
淚膜穩定性下降時(shí)會(huì )出現代償性淚液分泌,淚水因蒸發(fā)減少而積聚??赡芘c維生素A缺乏、長(cháng)時(shí)間用眼有關(guān)。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
先天發(fā)育異?;蚵匝装Y導致的淚道狹窄會(huì )使淚水引流受阻,在內眥部形成淚湖。嬰幼兒常見(jiàn)先天性鼻淚管阻塞,可通過(guò)淚囊按摩改善。成人需行淚道探通術(shù),或使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
細菌或病毒感染引發(fā)的結膜充血水腫會(huì )改變淚液分布,使淚水在瞼裂區蓄積。細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性需配合更昔洛韋凝膠。過(guò)敏性結膜炎患者需遠離過(guò)敏原并使用色甘酸鈉滴眼液。
角膜上皮缺損時(shí)刺激淚腺過(guò)度分泌,同時(shí)因疼痛導致眼瞼痙攣使淚水滯留。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,單純皰疹病毒性角膜炎應聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療。嚴重角膜潰瘍可能出現前房積膿等并發(fā)癥。
日常應注意眼部衛生,避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。使用電子設備時(shí)每20分鐘遠眺20秒,保持環(huán)境濕度40%-60%。出現持續流淚伴視力下降、眼痛等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行淚道沖洗、角膜熒光染色等檢查。飲食可適量增加深海魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
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