角膜炎嚴重了會(huì )怎么樣
角膜炎嚴重時(shí)可能導致角膜潰瘍、穿孔甚至失明。角膜炎是角膜組織的炎癥反應，多由感染、外傷或免疫因素引起，若不及時(shí)干預可能引發(fā)不可逆損傷。
1、角膜潰瘍
嚴重角膜炎可發(fā)展為角膜潰瘍，表現為劇烈眼痛、畏光流淚及視力驟降。細菌性潰瘍常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染，需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑眼用凝膠；病毒性潰瘍多由單純皰疹病毒引起，需阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療。潰瘍未控制時(shí)可能形成角膜基質(zhì)混濁。
2、角膜穿孔
深度潰瘍可導致角膜全層穿孔，出現房水外流、前房變淺等急癥。此時(shí)需緊急行羊膜移植術(shù)或角膜板層移植術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期使用他克莫司滴眼液預防排斥反應。穿孔后易繼發(fā)眼內炎，表現為眼瞼腫脹、玻璃體混濁，需萬(wàn)古霉素注射液玻璃體內注射。
3、角膜瘢痕
炎癥修復過(guò)程可能形成角膜瘢痕，根據程度分為云翳、斑翳和白斑。淺層瘢痕可使用氟米龍滴眼液抑制纖維增生，深層瘢痕需行準分子激光治療性切削術(shù)。瘢痕位于瞳孔區時(shí)，即使進(jìn)行角膜移植術(shù)后視力恢復也有限。
4、繼發(fā)青光眼
嚴重角膜炎可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼，因炎癥細胞阻塞房角或虹膜前粘連導致眼壓升高。需使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合曲伏前列素滴眼液控制眼壓，若藥物無(wú)效需實(shí)施小梁切除術(shù)。持續高眼壓會(huì )造成視神經(jīng)萎縮。
5、眼內炎
角膜穿孔后病原體侵入可導致化膿性眼內炎，表現為眼痛、視力喪失及前房積膿。需立即抽取房水培養，經(jīng)驗性使用頭孢他啶注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素靜脈滴注，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。延誤治療可能引發(fā)交感性眼炎累及對側眼。
角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食需補充維生素A促進(jìn)角膜修復，如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等。出現眼紅、眼痛加重或視力下降時(shí)須立即就診，避免自行使用含激素眼藥水。定期復查角膜地形圖監測病情進(jìn)展，糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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