引起心律異常的原因是什么
博禾醫生
心律異??赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律異常通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等方式診斷。
部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。確診需基因檢測,治療包括避免誘因、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片,嚴重時(shí)需植入心臟除顫器。家長(cháng)需關(guān)注兒童不明原因暈厥,及時(shí)就醫排查。
強烈情緒刺激會(huì )激活交感神經(jīng),導致竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。典型表現為緊張時(shí)心跳加速、呼吸急促,平靜后緩解??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想調節,反復發(fā)作需排除甲亢,必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
某些感冒藥含偽麻黃堿可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速,抗抑郁藥如阿米替林片可能導致QT間期延長(cháng)。通常停藥后恢復,用藥期間應監測心率,避免與葡萄柚汁同服加重不良反應。出現心慌需及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
冠心病心肌缺血可誘發(fā)室性早搏,心肌炎常伴房室傳導阻滯。這類(lèi)心律異常多伴隨胸痛、氣短,需冠脈造影或心肌酶檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí),可能使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常,嚴重房顫需射頻消融手術(shù)。
低鉀血癥易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,高鈣血癥可能導致竇房結功能抑制。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑過(guò)量或腎功能不全患者,表現為肌無(wú)力伴心律不齊。需靜脈補充氯化鉀注射液,血鉀維持在4.0-5.0mmol/L為宜,補鉀時(shí)需心電監護。
日常需限制咖啡因攝入,每日不超過(guò)200mg;保持規律作息,睡眠不足6小時(shí)會(huì )加重心律異常;運動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧活動(dòng),避免突然劇烈運動(dòng)。自測脈搏時(shí)發(fā)現節律不齊或心率持續超過(guò)100次/分鐘應及時(shí)心內科就診,記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續時(shí)間有助于醫生判斷病因。
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