心臟早搏和心臟停止是什么
博禾醫生
心臟早搏是指心臟在正常節律中提前出現的一次搏動(dòng),心臟停止是指心臟突然停止有效搏動(dòng)。心臟早搏可能由生理因素或病理因素引起,心臟停止通常由嚴重心臟疾病或急性事件導致。
健康人群可能出現偶發(fā)早搏,與情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等因素有關(guān)。通常表現為心悸或短暫心跳漏拍感,無(wú)須特殊治療,通過(guò)調整生活方式如減少刺激性飲品攝入、保證充足睡眠后可緩解。
冠心病、心肌炎等心臟疾病可能導致頻發(fā)早搏,常伴有胸悶、氣促等癥狀。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診,可遵醫囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需考慮射頻消融術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可能誘發(fā)早搏,多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當等情況?;颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、心律失常,需通過(guò)血液檢查確診并及時(shí)補充電解質(zhì),如口服氯化鉀緩釋片等藥物糾正失衡。
急性心肌梗死、嚴重心律失??蓪е滦呐K停止搏動(dòng),屬于臨床急癥?;颊邥?huì )立即喪失意識、呼吸停止,須立即進(jìn)行心肺復蘇并使用自動(dòng)體外除顫器,后續需針對原發(fā)病進(jìn)行血運重建或植入心臟起搏器等治療。
某些治療哮喘的β受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥等可能引發(fā)早搏,通常與藥物過(guò)量或個(gè)體敏感性有關(guān)。表現為用藥后心悸加重,需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)換用鹽酸胺碘酮片等安全性更高的抗心律失常藥物。
日常需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),限制每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,心臟病高危人群應隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。若早搏發(fā)作頻率增加或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,須立即就醫排查惡性心律失常風(fēng)險。
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