雙肺大泡可以治嗎
博禾醫生
肺大泡是一種不可逆轉的肺部病損,故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。偶然發(fā)現的無(wú)癥狀的肺大泡一般勿需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應用抗生素。如果大泡大于一側胸腔的1/3~1/2,即被稱(chēng)為巨大肺大泡,因其可壓迫周?chē)谓M織,改變通氣-血流比,故手術(shù)可取的良好效果。如果實(shí)質(zhì)內肺大泡分布廣泛,外科治療僅為姑息性。
手術(shù)的適應證是:
1.肺大泡體積大,占據一側胸腔的1/3~1/2以上,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其他病變
的患者,手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善(圖2)。
2.肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但
反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結扎或縫扎肺大泡,同時(shí)可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復發(fā)。
3.合并血氣胸的患者臨床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì )有內出血的一系列表現,臨床上應密切觀(guān)察病情變化,在短時(shí)間內采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀(guān)察時(shí)間過(guò)長(cháng)常常延誤病情,預后不如手術(shù)止血好。
4.肺大泡反復感染者建議積極手術(shù)治療。
手術(shù)中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大泡切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
上面就是對雙肺肺大泡治療情況的介紹,希望對患者的認識有幫助。雙肺肺大泡這種疾病給患者的健康造成了極大的影響,在發(fā)現這種疾病的時(shí)候,一定要搞清楚自己的病情,然后采取有針對性的措施,這樣才可能獲得最佳的治療效果,大家必須重視。
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