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心血管內科編輯
健康小靈通
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心律失常患者用藥需嚴格遵醫囑，注意藥物選擇、劑量調整、不良反應監測及生活方式配合。常用抗心律失常藥物主要有普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾、地高辛、維拉帕米等，不同類(lèi)型心律失常需針對性用藥。
1、普羅帕酮
普羅帕酮片適用于室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道減慢心臟傳導，可能出現口干、頭暈等不良反應。用藥期間需定期監測心電圖，避免與西咪替丁等藥物聯(lián)用。嚴重心力衰竭或傳導阻滯患者禁用。
2、胺碘酮
胺碘酮片可用于房顫、室顫等頑固性心律失常，屬廣譜抗心律失常藥。長(cháng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺纖維化或角膜微粒沉積。服藥期間須每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能、胸片及眼科檢查。避免與圣約翰草提取物等聯(lián)用。
3、美托洛爾
酒石酸美托洛爾緩釋片適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫心室率控制等。作為β受體阻滯劑可能引發(fā)支氣管痙攣、低血壓或心動(dòng)過(guò)緩。用藥期間需監測心率血壓，哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作，需遵醫囑逐步減量。
4、地高辛
地高辛片主要用于房顫伴心力衰竭患者的心室率控制。該藥治療窗窄，易發(fā)生惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀。用藥期間需定期檢測血藥濃度，避免與利尿劑、鈣劑聯(lián)用。低鉀血癥患者需先糾正電解質(zhì)紊亂再用藥。
5、維拉帕米
鹽酸維拉帕米緩釋片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。作為鈣通道阻滯劑可能引起便秘、下肢水腫或心動(dòng)過(guò)緩。禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用，嚴重心力衰竭患者禁用。葡萄柚汁會(huì )升高血藥濃度，服藥期間應避免食用。
心律失?；颊叱幏队盟幫?，需保持規律作息，每日監測脈搏并記錄異常波動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，避免情緒激動(dòng)或劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡，適當補充鉀鎂元素。出現心悸加重、暈厥或呼吸困難時(shí)需立即就醫。定期復查心電圖、心臟超聲等評估治療效果，不可自行調整藥物劑量或停藥。
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