青光眼的診斷

博禾醫生
青光眼的診斷需通過(guò)眼壓測量、視野檢查、視神經(jīng)評估等綜合手段確認。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的進(jìn)行性眼病,早期診斷對防止視力喪失至關(guān)重要。
眼壓測量是青光眼篩查的基礎項目,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,但部分患者可能出現正常眼壓性青光眼。非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可快速獲取數據,若初次測量結果異常需重復檢測以排除誤差。視野檢查采用靜態(tài)自動(dòng)閾值視野計,能夠發(fā)現早期旁中心暗點(diǎn)或鼻側階梯等特征性缺損。視神經(jīng)評估通過(guò)裂隙燈生物顯微鏡結合眼底照相,觀(guān)察視杯與視盤(pán)比值增大、盤(pán)沿切跡或視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等結構性改變。前房角鏡檢查可明確開(kāi)角型或閉角型青光眼的分類(lèi),超聲生物顯微鏡則能輔助評估房角解剖結構。對于疑似病例,24小時(shí)眼壓波動(dòng)監測、光學(xué)相干斷層掃描神經(jīng)纖維層分析等進(jìn)一步檢查可提高診斷準確性。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢,有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危因素者應增加檢查頻率。日常生活中避免長(cháng)時(shí)間低頭或暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入量,規律有氧運動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)。若出現虹視、頭痛伴眼脹、視力突然下降等急性閉角型青光眼癥狀,須立即就醫處理。
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