鼻竇炎檢查主要包括體格檢查、鼻內鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查以及鼻竇穿刺檢查等。鼻竇炎可能與細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

醫生通過(guò)視診和觸診初步判斷鼻竇炎情況。視診可觀(guān)察鼻腔黏膜是否充血腫脹、有無(wú)膿性分泌物；觸診可檢查鼻竇區有無(wú)壓痛。急性鼻竇炎患者常有額竇、篩竇或上頜竇區壓痛，慢性鼻竇炎壓痛可能不明顯。體格檢查是鼻竇炎診斷的基礎步驟，操作簡(jiǎn)便但特異性較低。

2、鼻內鏡檢查

鼻內鏡可直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇開(kāi)口情況。檢查可見(jiàn)中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，黏膜充血水腫，息肉樣變或息肉形成。鼻內鏡檢查能明確病變部位和范圍，對慢性鼻竇炎和鼻息肉診斷價(jià)值較高。檢查前需使用表面麻醉劑減輕不適感，兒童配合度差時(shí)可能需要鎮靜。

3、影像學(xué)檢查

鼻竇X線(xiàn)片可顯示竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚，但對輕度病變敏感性不足。鼻竇CT是診斷鼻竇炎的金標準，能清晰顯示各鼻竇解剖結構、病變范圍和骨質(zhì)改變，對手術(shù)規劃有重要指導意義。MRI適用于評估鼻竇炎并發(fā)癥如顱內或眼眶侵犯，但不作為常規檢查。

4、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可判斷感染程度，細菌培養可明確致病菌。過(guò)敏性鼻竇炎患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測，包括皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測。鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎。這些檢查為病因診斷和治療方案制定提供依據。

5、鼻竇穿刺檢查

上頜竇穿刺既可獲取膿液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，又能引流膿液緩解癥狀。穿刺檢查適用于頑固性上頜竇炎或免疫功能低下患者，可明確病原體指導抗生素選擇。操作需嚴格無(wú)菌，兒童和凝血功能障礙者慎用。隨著(zhù)鼻內鏡技術(shù)發(fā)展，穿刺檢查應用已逐漸減少。

鼻竇炎患者日常應注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散，擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。室內保持適宜濕度，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多飲水，保證充足休息。急性期應遵醫囑規范用藥，慢性反復發(fā)作者可能需要手術(shù)治療。定期復查評估療效，避免并發(fā)癥發(fā)生。