肝臟多發(fā)結節是什么意思？
關(guān)鍵詞：#肝臟
肝臟多發(fā)結節是指影像學(xué)檢查發(fā)現肝臟內存在兩個(gè)或以上的局限性異常結構，可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結節等良性病變有關(guān)，也可能涉及肝癌等惡性疾病。肝臟多發(fā)結節通常由慢性肝炎、脂肪肝、寄生蟲(chóng)感染、遺傳代謝性疾病等因素引起，需結合腫瘤標志物、增強CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
肝臟多發(fā)結節在多數情況下屬于良性病變。肝囊腫表現為薄壁囊性結構，內部充滿(mǎn)清亮液體，通常無(wú)須治療，僅需定期復查超聲監測變化。肝血管瘤是血管異常增生形成的團塊，增強CT呈現特征性填充式強化，直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀(guān)察隨訪(fǎng)。肝硬化結節是肝組織纖維化后的再生性改變，伴隨肝功能異常和門(mén)靜脈高壓表現，需針對原發(fā)病進(jìn)行抗病毒或保肝治療。
少數情況下肝臟多發(fā)結節可能提示惡性病變。原發(fā)性肝癌結節在增強CT中表現為快進(jìn)快出強化特征，常合并甲胎蛋白升高，需通過(guò)手術(shù)切除或介入治療。轉移性肝癌多來(lái)源于胃腸、乳腺等部位腫瘤，結節呈牛眼征改變，需結合PET-CT尋找原發(fā)灶。某些特殊感染如肝包蟲(chóng)病也可形成多房性結節，需進(jìn)行血清學(xué)檢查和病原學(xué)確診。
發(fā)現肝臟多發(fā)結節應完善肝炎病毒篩查、肝功能檢測和腫瘤標志物檢查，避免自行服用保肝藥物。日常需戒酒、控制體重并避免肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查超聲或核磁共振。若結節增長(cháng)迅速、邊界不清或伴消瘦等癥狀，須立即至肝膽外科或消化內科就診。
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