氣管炎的西醫治療

博禾醫生
氣管炎的西醫治療
對于細菌性氣管炎患者,可使用相應的抗生素;在大多數情況下,氣管炎是由病毒引起的,幾天后無(wú)抗生素治愈;如果懷疑有細菌感染或預防細菌感染,也可以考慮抗生素;避免吸煙。氣管炎急性發(fā)作期的治療原則主要是控制感染除痰和哮喘。
1、抗感染藥物
根據痰細菌培養對抗生素敏感性試驗的結果,選擇抗感染藥物,對未確定病原菌的患者可進(jìn)行經(jīng)驗治療。輕度患者可口服或肌肉注射。青霉素肌肉注射、磺胺甲惡唑/甲氧噻啶復方磺胺甲惡唑、阿莫西林、氨萘西林或頭孢氨酞口服,或環(huán)丙沙星、氧氟沙星或左氧氟沙星左旋氧氟沙星口服。嚴重者,應采用靜脈給藥。青霉素、氨萘西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星、頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢呋喃,稀釋后分次靜脈滴注??垢腥舅幬锏寞煶倘Q于病情的嚴重程度,一般為1-2周。
2、支氣管擴張藥
常用抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨溴化異丙托品,β受體激動(dòng)藥物,如沙丁胺醇或特布他林,可通過(guò)定量吸入器、特布他林或丙卡特羅口服,如氨茶堿口服,或茶堿控釋片寶樂(lè )輝口服,或茶堿緩釋片舒弗美口服。嚴重者可用氨茶堿稀釋后靜脈滴注,或通過(guò)霧化器吸入異丙托溴銨溴化異丙托品或沙丁胺醇溶液。
3、祛痰劑
常用氨溴索鹽酸溴環(huán)己胺醇、羧甲司坦羧甲基半胱氨酸、溴己新口服。如果痰液粘稠,不易咳出,可以使用生理鹽水或2%;碳酸氫鈉或N-通過(guò)霧化器霧化吸入乙酰半胱氨酸。濕氣有利于排痰。
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