人類(lèi)的心臟就像一個(gè)發(fā)動(dòng)機。通過(guò)心臟不斷的收縮和放松運動(dòng)，將富含氧氣和營(yíng)養的血液輸送到身體組織和器官。各種心臟病最終會(huì )損害心臟的收縮功能，導致心肌收縮力下降，心臟排出不能滿(mǎn)足身體新陳代謝的需要，然后就會(huì )發(fā)生心力衰竭心力衰竭。心力衰竭是各種心臟病導致心功能不全發(fā)展的最后階段。一旦發(fā)生心力衰竭，大多數患者將進(jìn)入進(jìn)行性惡化的過(guò)程。流行病學(xué)數據顯示，我國成人心力衰竭的發(fā)病率為0.9％，全國約有400萬(wàn)患者。心力衰竭的死亡率也很高，其存活率與惡性腫瘤相似。4年內有一半的心力衰竭患者死亡，嚴重心力衰竭患者死亡率高50％。由于其發(fā)病率高、死亡率高，已成為嚴重危害健康的世界性問(wèn)題。

心力衰竭的臨床表現是什么？

一方面，心力衰竭的癥狀與心臟射血能力下降有關(guān)，如活動(dòng)后胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰、易疲勞、運動(dòng)耐力下降等。另一方面，由于心功能下降，心臟不能有效地射出血液，導致全身血液回流障礙，全身組織器官血液堵塞，胃腸道、肝腎充血，如上腹部飽脹、惡心、嘔吐、食欲不振、尿量減少、夜尿增多等，嚴重時(shí)下肢甚至全身水腫。

心力衰竭的情況不同，臨床表現也不同。特別是由于全身各系統器官逐漸老化、功能減退、神經(jīng)反應遲鈍，加上各種疾病共存，各種疾病相互干擾，使其心力衰竭癥狀不明顯，有些容易與其他疾病癥狀混淆。特別是在心力衰竭的早期，一些老年患者甚至沒(méi)有任何癥狀或只有疲勞。

心力衰竭的有效治療

在過(guò)去的30年里，心力衰竭的治療取得了巨大的進(jìn)展。然而，目前的主要治療方法仍主要是藥物，包括使用強心、利尿劑、擴張血管藥物和對抗神經(jīng)內分泌過(guò)度激活的藥物，以減少心臟的前負荷、后負荷和增加心臟收縮。雖然藥物的應用可以緩解癥狀，但仍有相當數量的患者，即使是最好的藥物治療，也不能改變心力衰竭的進(jìn)行性加重和改善預后。心臟再同步治療的出現為充血性心力衰竭的治療創(chuàng )造了一種新的方法，并表現出了希望。

心臟再同步治療是什么？

臨床工作發(fā)現，相當一部分中重度心力衰竭患者心臟運動(dòng)不同步，就像多人劃船一樣。如果每個(gè)人都以同樣的步伐劃船，他們會(huì )事半功倍。當他們彼此不同步時(shí)，船就不能快速前進(jìn)，甚至在原地旋轉。心力衰竭時(shí)，心臟運動(dòng)會(huì )出現不同步現象，包括心房和心室運動(dòng)不同步、左右心室運動(dòng)不同步、左心室內運動(dòng)不同步。心臟再同步治療通過(guò)在右心室、右心室和左心室通過(guò)心外膜植入電極來(lái)恢復心室運動(dòng)的同步性。一系列臨床試驗證實(shí)，心臟再同步治療不僅可以緩解心力衰竭癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，還可以降低死亡率和住院率，改變心力衰竭患者的病程和預后，為中重度心力衰竭患者的治療帶來(lái)新的希望。

心臟再同步治療已成為伴有心室運動(dòng)不同步的中重度心力衰竭患者的一線(xiàn)治療方法。在中國，由于經(jīng)濟原因和植入技術(shù)的限制，應用數量仍然很少。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和植入技術(shù)的推廣，我相信更多的心力衰竭患者將從心臟再同步治療中受益，重塑更好、更幸福的生活。