臥床患者的護理需要注意預防壓瘡、保持呼吸道通暢、維持營(yíng)養攝入、預防深靜脈血栓和心理關(guān)懷等方面。

1、預防壓瘡

長(cháng)期臥床可能導致局部皮膚受壓，血液循環(huán)受阻，容易形成壓瘡。護理時(shí)應每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料減輕壓力。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。觀(guān)察骨突部位如骶尾、足跟等是否有發(fā)紅或破損，發(fā)現異常及時(shí)處理。

2、呼吸道管理

臥床患者肺部分泌物不易排出，可能引發(fā)肺部感染。需定期協(xié)助患者拍背排痰，床頭抬高30度有助于呼吸。痰液粘稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。注意觀(guān)察呼吸頻率和痰液性狀，出現氣促或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

3、營(yíng)養支持

長(cháng)期臥床可能導致胃腸蠕動(dòng)減慢、食欲下降。飲食應提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹等。少量多餐，每日5-6次。吞咽困難者可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑。記錄每日出入量，維持水電解質(zhì)平衡。

4、預防血栓

臥床使下肢靜脈血流緩慢，易形成深靜脈血栓。護理時(shí)應每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，從遠端向近端按摩下肢?？勺襻t囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。觀(guān)察下肢是否出現腫脹、疼痛，發(fā)現異常立即就醫。

5、心理護理

長(cháng)期臥床易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護理人員應多與患者交流，了解其心理需求。鼓勵家屬陪伴，協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的娛樂(lè )活動(dòng)。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。保持病房環(huán)境整潔舒適，有助于改善患者情緒。

臥床患者護理需要全面關(guān)注生理和心理需求。除上述措施外，還應定期協(xié)助患者進(jìn)行床上擦浴，保持會(huì )陰清潔。床單應平整無(wú)皺褶，避免摩擦皮膚。每日檢查導尿管等管路是否通暢。記錄體溫、脈搏等生命體征變化。發(fā)現異常情況如發(fā)熱、意識改變等應及時(shí)聯(lián)系醫護人員。通過(guò)科學(xué)規范的護理，可有效預防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。