右上頜竇炎的癥狀

博禾醫生
右上頜竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退、頭痛等。右上頜竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻竇解剖結構異常、牙源性感染等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、耳悶等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
鼻塞是右上頜竇炎的常見(jiàn)癥狀,多由鼻竇黏膜充血腫脹或膿性分泌物堵塞鼻腔導致?;颊呖赡芨杏X(jué)單側或雙側鼻腔通氣不暢,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。急性期鼻塞多為持續性,慢性期可能呈間歇性。鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物或黏膜水腫。生理性鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,病理性鼻塞需針對病因治療,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物。
流膿涕表現為黃綠色黏稠鼻腔分泌物,可能向后流入咽部引起咽部異物感或咳嗽。膿涕多含有大量中性粒細胞和壞死組織,提示細菌感染可能。檢查可見(jiàn)膿涕從中鼻道或嗅裂流出。輕度感染可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,嚴重感染需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
面部疼痛多位于患側上頜部、眶下區或牙槽區,彎腰或低頭時(shí)可能加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感,晨起較輕,午后逐漸加重。觸診上頜竇前壁可能有壓痛。疼痛可能與竇腔內壓力增高或三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,但需配合病因治療如使用克拉霉素分散片控制感染。
嗅覺(jué)減退因炎癥導致嗅區黏膜腫脹或膿性分泌物阻塞嗅裂所致?;颊呖赡懿煊X(jué)食物氣味變淡或完全喪失嗅覺(jué)功能。慢性炎癥可能導致嗅神經(jīng)上皮損傷,造成持久性嗅覺(jué)障礙。急性期嗅覺(jué)減退多在炎癥控制后恢復,慢性期恢復較慢??蓢L試使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。
頭痛多位于前額部或眶周,呈脹痛或鈍痛,可能放射至顳部或頂部。晨起時(shí)頭痛明顯,午后可能減輕。頭痛機制與竇腔負壓、炎癥介質(zhì)刺激或顱內壓力變化有關(guān)。嚴重時(shí)可能伴隨惡心、畏光等癥狀??墒褂脤σ阴0被悠R時(shí)緩解頭痛,但需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素進(jìn)行病因治療。
右上頜竇炎患者應注意保持鼻腔清潔,每日使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔2-3次。保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。急性期應適當休息,避免劇烈運動(dòng)。若癥狀持續不緩解或出現高熱、視力改變、劇烈頭痛等癥狀,應立即就醫。慢性患者需遵醫囑定期復查,避免發(fā)展為眶內或顱內并發(fā)癥。
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