對心律失常一定要多認識

博禾醫生
心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節律或傳導異常,可能表現為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則,需要根據具體類(lèi)型和嚴重程度采取相應措施。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者可能出現暈厥、心悸等癥狀,需通過(guò)基因檢測確診。治療上可選用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴重時(shí)需植入心臟起搏器或除顫器。日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)房顫、室性早搏等。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,伴隨乏力、胸悶。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正,重度需靜脈補液。平時(shí)需均衡攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。
冠心病、心肌炎等會(huì )導致心肌缺血或纖維化,引發(fā)房室傳導阻滯、室速等?;颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難,需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板,胺碘酮注射液控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(cháng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速。使用莫西沙星片、西酞普蘭片等藥物時(shí)需監測心電圖。發(fā)現異常應立即停藥,靜脈注射硫酸鎂注射液,嚴重時(shí)行電復律。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )加快心率,糖尿病自主神經(jīng)病變可導致心率變異異常?;颊甙橛卸嗪?、消瘦或四肢麻木,需檢查甲狀腺激素和血糖??刂圃l(fā)病后,可配合酒石酸美托洛爾片調節心律。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,每日監測脈搏并記錄發(fā)作情況。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。隨身攜帶病歷卡注明用藥史,突發(fā)嚴重心悸或暈厥時(shí)須立即就醫。定期復查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測評估病情變化,切勿自行調整抗心律失常藥物劑量。
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