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心絞痛患者的病情判斷方式是什么?心絞痛可以分為哪些類(lèi)型?

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#心絞痛

心絞痛是一種發(fā)病率高的疾病,這種疾病對人們的危害很大,曾經(jīng)使很多人失去了寶貴的生命,心絞痛這種疾病從一開(kāi)始就不嚴重,通常在治療不及時(shí)或外部因素的影響下變得嚴重,我們應該如何判斷心絞痛這種疾病的重量

1、看患者心臟狀況:患者心臟沒(méi)有明顯的器質(zhì)變化,休息時(shí)心電圖正常,心臟功能正常,輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作,表明病情輕。相反,患者心臟明顯增大,心肌硬化,冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現嚴重或廣泛病變,靜態(tài)心電圖也發(fā)生明顯心肌缺血變化,心臟功能差,輕微活動(dòng)可誘發(fā)心絞痛,表明病情嚴重。

2、看臨床類(lèi)型:心絞痛主要分為穩定型疲勞型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合型心絞痛。一般來(lái)說(shuō),穩定型疲勞型心絞痛病情輕,預后也好,混合型次,其他各種病情重,因此將這些類(lèi)型的心絞痛統稱(chēng)為不穩定型心絞痛。

穩定型疲勞型心絞痛的主要特征是心絞痛發(fā)作頻率、誘因、疼痛性質(zhì)和部位以及持續時(shí)間(3~5分鐘)基本相同,1~3個(gè)月內不變。初發(fā)型是指患者過(guò)去沒(méi)有發(fā)生過(guò)心絞痛和心肌梗塞,初發(fā)后不到一個(gè)月,患者相當緊張,少數患者可能發(fā)展成惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型又稱(chēng)進(jìn)行型,指原有穩定型患者,3個(gè)月內疼痛頻率、程度、誘因頻繁波動(dòng),進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時(shí)間延長(cháng),可超過(guò)10分鐘,用硝酸甘油后不能立即完全消除,表明冠狀病變發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗塞。

臥位型是指休息時(shí)或睡眠時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)間長(cháng),癥狀嚴重,疼痛嚴重,患者煩躁,服用硝酸甘油療效不明顯,預后差,可發(fā)展為急性心肌梗塞和嚴重心律異常。變異型類(lèi)似于臥位型,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時(shí)心電圖表現不同,預后不好,往往會(huì )引起心梗。中間型又稱(chēng)冠狀病毒功能不全,發(fā)作時(shí)間長(cháng)達30分鐘至1小時(shí)以上,經(jīng)常在休息時(shí)或睡眠時(shí)發(fā)生,病情嚴重,常為心梗前奏。梗后心絞痛是指急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,提示很可能再次發(fā)生心肌梗塞。

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