心絞痛的發(fā)作怎么辦?

博禾醫生
心絞痛發(fā)作可通過(guò)立即休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、調整情緒、就醫治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥或靜坐。減少心肌耗氧量是緩解癥狀的關(guān)鍵措施,避免說(shuō)話(huà)或移動(dòng)身體,保持環(huán)境通風(fēng)。若在戶(hù)外發(fā)作,需尋找安全區域休息,避免跌倒風(fēng)險。
確診患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血,通常1-3分鐘起效。若5分鐘后未緩解可重復使用一次,但15分鐘內不得超過(guò)3次。用藥后可能出現頭痛、面部潮紅等副作用,需注意血壓監測。
有條件時(shí)可使用家庭氧氣袋或制氧機,以2-4升/分鐘流量鼻導管吸氧。提高血氧濃度有助于緩解心肌缺氧狀態(tài),特別適用于合并慢性肺部疾病患者。吸氧時(shí)間建議持續到癥狀完全緩解后15分鐘。
焦慮情緒會(huì )加重心肌缺氧,可通過(guò)緩慢深呼吸放松身心。采用腹式呼吸法,吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒,循環(huán)進(jìn)行至情緒平穩。避免過(guò)度緊張導致交感神經(jīng)興奮加劇心絞痛。
若癥狀持續超過(guò)20分鐘或反復發(fā)作,需立即撥打急救電話(huà)。這可能提示急性心肌梗死,需心電圖和心肌酶譜檢查。送醫途中保持平臥位,避免自行駕車(chē),記錄發(fā)作時(shí)間和處理措施供醫生參考。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)和寒冷刺激。定期監測血壓、血糖、血脂指標,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。隨身攜帶急救卡片和藥物,告知家屬發(fā)作時(shí)的應急處理流程。
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