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心絞痛癥狀表現形式介紹

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#心絞痛#癥狀

心絞痛的癥狀表現形式主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、惡心嘔吐等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨心肌缺血、心律失常等癥狀。

1、胸骨后壓榨性疼痛

胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛的典型表現,疼痛多位于胸骨中下段后方,呈緊縮感或壓迫感,類(lèi)似重物壓在胸口。疼痛可能持續數分鐘,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌暫時(shí)性缺血缺氧有關(guān),需警惕進(jìn)展為急性心肌梗死。

2、放射痛

心絞痛疼痛常向左肩、左臂內側、頸部或下頜放射,少數患者可表現為上腹痛或背痛。放射痛的發(fā)生與心臟神經(jīng)分布有關(guān),易被誤診為肩周炎或牙科疾病。若放射痛伴隨冷汗、瀕死感,可能提示心肌梗死,需立即就醫。

3、胸悶氣短

部分患者以胸悶、呼吸不暢為主要表現,尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。這種癥狀源于心肌缺血導致的心功能下降,可能伴隨心率增快。夜間平臥時(shí)突發(fā)胸悶氣短需考慮臥位型心絞痛,與回心血量增加加重心臟負荷有關(guān)。

4、出汗乏力

心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗淋漓、面色蒼白、全身無(wú)力等自主神經(jīng)癥狀。出汗多集中在額頭、手心,與機體應激反應相關(guān)。若乏力癥狀持續不緩解,可能反映心肌缺血程度較重,需完善心電圖檢查評估病情。

5、惡心嘔吐

少數患者會(huì )出現惡心、嘔吐等消化道癥狀,尤其見(jiàn)于下壁心肌缺血時(shí)。迷走神經(jīng)反射可能引發(fā)胃腸不適,易與胃炎混淆。若嘔吐物為咖啡色或伴隨意識模糊,需排除心肌梗死合并消化道出血。

心絞痛患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,但反復發(fā)作或癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行散步等有氧運動(dòng),戒煙限酒,定期監測血脂和心電圖變化。

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