老年人患心絞痛可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供氧不足、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等原因引起。

1、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作，通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。單硝酸異山梨酯緩釋片能預防心絞痛發(fā)作，需長(cháng)期規律服用。阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，控制心率過(guò)快。阿托伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。使用上述藥物需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。

2、生活方式調整

低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂水平，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙限酒可減少血管內皮損傷，降低心肌梗死風(fēng)險。規律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張焦慮，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松?？刂企w重在正常范圍，體質(zhì)指數建議維持在18.5-23.9之間。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，可明確血管狹窄程度。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入改善血流，適用于單支血管病變。藥物涂層支架能顯著(zhù)降低再狹窄率，術(shù)后需長(cháng)期服用雙抗血小板藥物。旋磨術(shù)可用于嚴重鈣化病變處理，提高手術(shù)成功率。介入治療后需定期復查，監測支架通暢情況和藥物不良反應。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變，可采用乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可減少手術(shù)創(chuàng )傷，降低神經(jīng)系統并發(fā)癥風(fēng)險。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)小切口完成手術(shù)，恢復時(shí)間較短。術(shù)后需加強傷口護理，逐步恢復活動(dòng)量，定期進(jìn)行心臟功能評估。

5、心臟康復訓練

運動(dòng)訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，從低強度有氧運動(dòng)開(kāi)始逐步增加。呼吸訓練有助于改善肺功能，可采用腹式呼吸和縮唇呼吸法。營(yíng)養指導應個(gè)體化制定，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。心理疏導可幫助患者建立積極治療態(tài)度，減輕疾病焦慮情緒。定期監測血壓、心率、心電圖等指標，及時(shí)調整康復方案。

老年心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物，避免單獨外出或劇烈活動(dòng)。保持室內溫度適宜，冬季注意保暖防寒。每日監測血壓和心率變化，記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。定期復查血脂、血糖、肝腎功能等指標。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，了解心絞痛和心肌梗死的區別，發(fā)現持續胸痛不緩解時(shí)立即呼叫急救。建立規律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，午間適當休息。外出時(shí)攜帶醫療信息卡，注明基礎疾病和常用藥物。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔。根據醫生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，預防呼吸道感染誘發(fā)心絞痛。