內分泌性不孕的檢查項目主要有性激素六項檢查、甲狀腺功能檢查、胰島素抵抗檢查、垂體功能檢查、卵巢儲備功能評估等。內分泌性不孕通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、胰島素抵抗、卵巢功能減退等原因引起，可能表現為月經(jīng)紊亂、排卵障礙、痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。

1、性激素六項檢查

性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素的檢測。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進(jìn)行，能反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，睪酮水平增高。高泌乳素血癥患者可見(jiàn)泌乳素水平超過(guò)正常值。

2、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響排卵功能，導致不孕。甲狀腺功能異?？赡馨殡S心悸、怕熱、體重下降或怕冷、乏力等癥狀。檢查發(fā)現促甲狀腺激素異常時(shí)需進(jìn)一步排查橋本甲狀腺炎、Graves病等疾病。

3、胰島素抵抗檢查

胰島素抵抗檢查通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗評估。胰島素抵抗常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，可導致卵泡發(fā)育障礙。檢查時(shí)空腹血糖正常但餐后血糖升高，或胰島素分泌高峰延遲，提示存在胰島素抵抗。長(cháng)期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病。

4、垂體功能檢查

垂體功能檢查包括生長(cháng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體相關(guān)激素檢測。垂體微腺瘤可能導致高泌乳素血癥，影響促性腺激素分泌。磁共振成像能發(fā)現垂體占位性病變。垂體功能減退可能出現促卵泡生成素、促黃體生成素水平降低，需與下丘腦性閉經(jīng)鑒別。

5、卵巢儲備功能評估

卵巢儲備功能評估通過(guò)抗苗勒管激素檢測、竇卵泡計數等方法進(jìn)行?？姑缋展芗に厮浇档吞崾韭殉矁涔δ芟陆?。超聲檢查可見(jiàn)竇卵泡數量減少。卵巢早衰患者可能出現促卵泡生成素水平升高，雌二醇水平降低，伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。

建議存在內分泌性不孕問(wèn)題的患者保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意控制精制碳水化合物攝入，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。體重超標者需通過(guò)科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。避免自行服用激素類(lèi)藥物，所有檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生解讀并制定個(gè)體化治療方案。定期復查激素水平，監測治療效果。