子宮內膜癌可能出現陰道不規則出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀，但子宮出血不一定是子宮內膜癌。子宮出血可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等多種因素有關(guān)，需結合具體檢查確診。

1、陰道不規則出血

子宮內膜癌患者常表現為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。出血量可能較少，呈點(diǎn)滴狀，也可能較多，甚至導致貧血。這種出血通常與腫瘤侵犯子宮內膜血管有關(guān)?；颊呖赡馨橛蟹α?、頭暈等貧血癥狀。確診需通過(guò)陰道超聲、宮腔鏡活檢等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療，常用藥物有紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

2、陰道排液

部分患者會(huì )出現血性陰道排液或漿液性分泌物，可能伴有異味。隨著(zhù)病情進(jìn)展，排液量可能逐漸增多。這種情況通常提示腫瘤已突破子宮內膜表層?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在下腹隱痛或腰骶部酸痛。診斷需結合腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查。治療方案需根據分期制定，可能涉及激素治療如醋酸甲羥孕酮片。

3、下腹疼痛

當腫瘤侵犯子宮肌層或周?chē)M織時(shí)，可能引起持續性下腹隱痛或墜脹感。疼痛可能放射至腰骶部，在月經(jīng)期或性生活后加重。晚期患者可能出現嚴重疼痛，與腫瘤壓迫神經(jīng)或轉移有關(guān)。伴隨癥狀包括消瘦、食欲減退等。診斷需依靠盆腔MRI等檢查。治療包括止痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片，以及針對腫瘤的綜合治療。

4、其他癥狀

晚期患者可能出現下肢水腫，與腫瘤壓迫淋巴管有關(guān)。部分患者會(huì )出現排尿困難、便秘等壓迫癥狀。遠處轉移可能導致咳嗽、骨痛等表現。這些癥狀提示病情已進(jìn)展，需立即就醫。治療方案需多學(xué)科會(huì )診決定，可能包含靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。

5、非癌性子宮出血

功能性子宮出血常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期，與激素水平波動(dòng)有關(guān)。子宮內膜息肉可能導致經(jīng)間期出血，通常通過(guò)超聲可發(fā)現。子宮肌瘤引起的出血多表現為月經(jīng)過(guò)多，可能伴有壓迫癥狀。這些良性疾病可通過(guò)藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片或手術(shù)治療。

建議出現異常子宮出血時(shí)及時(shí)就醫檢查，包括婦科檢查、超聲和必要時(shí)的病理活檢。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。注意會(huì )陰清潔，選擇棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行婦科體檢，特別是有子宮內膜癌高危因素的人群。避免擅自使用激素類(lèi)藥物，所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。