子宮內膜炎導致不孕的有效檢查方法主要有陰道分泌物檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮內膜活檢、輸卵管造影等。子宮內膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、激素水平異常等因素引起，通常表現為下腹痛、異常陰道出血、白帶增多等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查并規范治療。

1、陰道分泌物檢查

通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行病原體檢測，可明確是否存在細菌、支原體等感染。檢查前24小時(shí)應避免性生活及陰道沖洗。若檢出致病微生物，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素膠囊等。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度、回聲及宮腔形態(tài)。急性子宮內膜炎可見(jiàn)子宮內膜增厚伴不均勻回聲，慢性炎癥可能出現宮腔粘連征象。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，可重復進(jìn)行，是評估子宮內膜狀態(tài)的首選方法。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔及輸卵管開(kāi)口情況，發(fā)現子宮內膜充血、水腫、息肉等病變，同時(shí)可進(jìn)行組織取樣。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染。宮腔鏡對診斷慢性子宮內膜炎和宮腔粘連具有重要價(jià)值。

4、子宮內膜活檢

通過(guò)刮取少量子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，可明確炎癥程度及是否合并其他病變?；顧z最佳時(shí)間為月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內。病理報告若提示漿細胞浸潤，可確診慢性子宮內膜炎。檢查后可能出現少量陰道出血，需注意會(huì )陰清潔。

5、輸卵管造影

子宮輸卵管造影能評估輸卵管通暢度及宮腔形態(tài)，排除輸卵管因素導致的不孕。造影劑推注時(shí)可能出現下腹墜脹感，檢查后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片。該檢查對碘過(guò)敏者禁用，需在月經(jīng)干凈后3-7天實(shí)施。

確診子宮內膜炎后需規范抗感染治療，急性期可選用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注，慢性炎癥建議口服多西環(huán)素片14天。治療期間避免盆浴及性生活，加強營(yíng)養攝入，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)。備孕女性應在炎癥完全控制后3個(gè)月經(jīng)周期再?lài)L試受孕，期間可通過(guò)監測基礎體溫和排卵試紙把握受孕時(shí)機。若合并輸卵管阻塞或宮腔粘連，可能需要輔助生殖技術(shù)干預。