心臟不好早期可能出現心絞痛、胸悶、氣短、乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、手臂或肩背疼痛、焦慮等征兆。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨胸骨后壓榨性疼痛，建議及時(shí)就醫排查冠心病、心肌缺血等疾病。

1、心絞痛

心絞痛是心臟供血不足的典型表現，多因冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血缺氧。疼痛常位于胸骨后或心前區，呈壓榨性或緊縮感，可放射至左肩、手臂或下頜。發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗、呼吸困難，通常持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油片可緩解。需警惕不穩定型心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死。

2、胸悶

胸悶可能表現為胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀可能與心肌缺血、心力衰竭或心律失常有關(guān)。夜間平臥時(shí)出現的胸悶需考慮左心功能不全，建議通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

3、氣短

輕微活動(dòng)即感呼吸費力可能是早期心功能減退的信號。心臟泵血功能下降會(huì )導致肺淤血，影響氣體交換。爬樓梯、快步走時(shí)氣促加重需排查心力衰竭，同時(shí)需與肺部疾病鑒別。監測血氧飽和度和NT-proBNP指標有助于評估心臟功能。

4、乏力

不明原因的持續疲勞可能與心臟輸出量減少有關(guān)。心肌缺血時(shí)器官灌注不足，導致能量代謝障礙。這種乏力休息后不易緩解，且常伴隨其他心臟癥狀。貧血、甲狀腺功能異常等也需排除，建議完善血常規、甲狀腺功能檢查。

5、頭暈

心臟泵血功能下降可引起腦供血不足，導致短暫頭暈或視物模糊。嚴重心律失常如房室傳導阻滯時(shí)，心輸出量驟減可能引發(fā)暈厥。直立性低血壓患者需監測臥位和立位血壓變化，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

6、心悸

自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則常見(jiàn)于心律失常。房性早搏、室性早搏可能引發(fā)心臟停跳感，而房顫會(huì )導致脈搏絕對不齊。情緒緊張、咖啡因攝入等因素可能誘發(fā)，但頻繁發(fā)作需排查器質(zhì)性心臟病，可記錄發(fā)作時(shí)心電圖協(xié)助診斷。

7、出汗

突發(fā)冷汗可能是心肌缺血的伴隨癥狀，尤其是不伴有發(fā)熱的冷汗。交感神經(jīng)興奮導致皮膚血管收縮，出現面色蒼白伴冷汗時(shí)需警惕急性冠脈綜合征。糖尿病患者出現低血糖癥狀時(shí)也需及時(shí)檢測血糖水平。

8、惡心

心臟疾病引起的迷走神經(jīng)反射可能導致胃腸不適。下壁心肌缺血時(shí)膈肌受刺激，常表現為上腹部脹悶、惡心嘔吐。這種癥狀易被誤認為胃炎，但心臟源性惡心多伴隨其他心血管癥狀，胃鏡檢查無(wú)異常時(shí)應考慮心臟評估。

9、放射痛

心臟疼痛可向左側肩背部、手臂內側或下頜放射，這種牽涉痛易被誤認為骨關(guān)節疾病。疼痛特點(diǎn)為鈍痛或酸脹感，與體位變化無(wú)關(guān)。牙科檢查無(wú)異常的牙痛或膏肓區持續酸痛時(shí)，需做運動(dòng)負荷試驗排除心絞痛。

10、焦慮

心臟疾病常伴隨驚恐感或瀕死感，可能與缺氧刺激中樞神經(jīng)有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難導致的驚醒會(huì )加重焦慮情緒。心理評估前應先排除器質(zhì)性疾病，心臟神經(jīng)官能癥患者需進(jìn)行系統的心肺功能檢查。

出現上述癥狀時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，戒煙限酒。飲食宜低鹽低脂，控制體重在正常范圍。定期監測血壓、血糖、血脂指標，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。癥狀持續或加重時(shí)須立即就醫，完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，但運動(dòng)中出現胸痛應立即停止活動(dòng)并及時(shí)就診。