胰腺炎到底是什么引起的病

博禾醫生
胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起,通常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。
膽道疾病是胰腺炎最常見(jiàn)的病因,膽結石、膽道感染等可能導致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
長(cháng)期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞,導致胰液分泌異常和胰管壓力增高?;颊叱R?jiàn)持續性上腹疼痛伴腰背部放射痛。治療需嚴格戒酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。
嚴重高甘油三酯血癥可導致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶激活,特別是當血甘油三酯超過(guò)一定水平時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加?;颊呖赡馨殡S黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現。治療需采用低脂飲食,使用非諾貝特膠囊降脂,必要時(shí)行血漿置換快速降低血脂。
胰管腫瘤、先天性胰管畸形或胰腺分裂癥等結構異??稍斐梢纫号懦鍪茏??;颊叱R?jiàn)餐后加重的上腹疼痛和脂肪瀉。診斷需依靠磁共振胰膽管成像,治療包括內鏡下胰管支架置入術(shù)或胰管空腸吻合術(shù)等手術(shù)方式。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)直接毒性或過(guò)敏反應誘發(fā)胰腺炎?;颊哂盟幒蟪霈F新發(fā)腹痛需立即停藥。治療以停用可疑藥物為主,可短期使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性,配合腸外營(yíng)養支持。
胰腺炎患者恢復期需嚴格遵循低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。急性發(fā)作期應禁食并配合醫生治療,慢性胰腺炎患者可定期復查胰腺功能,出現持續腹痛或體重下降需及時(shí)就診。日常注意控制血脂血糖,避免使用可能損傷胰腺的藥物。
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