踝關(guān)節損傷癥狀及體征
博禾醫生
踝關(guān)節損傷的癥狀及體征主要有疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限和關(guān)節不穩。踝關(guān)節損傷通常由扭傷、骨折、韌帶撕裂等原因引起,可能伴隨行走困難、關(guān)節變形等表現。
踝關(guān)節損傷后疼痛是最常見(jiàn)的癥狀,疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)。輕度扭傷可能僅表現為輕微隱痛,而嚴重骨折或韌帶完全斷裂會(huì )出現劇烈銳痛。疼痛在活動(dòng)或負重時(shí)加重,休息后可能緩解。疼痛可能與局部軟組織損傷、骨膜刺激或神經(jīng)壓迫有關(guān)。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。
損傷后數小時(shí)內會(huì )出現局部腫脹,這是由于血管破裂導致組織液滲出和炎癥反應引起。腫脹程度可反映損傷嚴重程度,嚴重腫脹可能提示骨折或嚴重韌帶損傷。腫脹常伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高等表現。急性期可采取冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)吸收。醫生可能建議使用七葉皂苷鈉片等消腫藥物。
皮下出血會(huì )導致皮膚出現青紫色瘀斑,通常在損傷后24-48小時(shí)逐漸顯現。瘀斑范圍與損傷血管數量相關(guān),廣泛瘀斑可能提示嚴重損傷。瘀斑顏色會(huì )隨時(shí)間由紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色直至消退??勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑等藥物幫助消散瘀血,但需排除骨折后方可使用。
踝關(guān)節損傷后因疼痛和腫脹會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)范圍明顯減小?;颊叱1憩F為無(wú)法正常行走、上下樓梯困難或無(wú)法完成跑跳動(dòng)作。嚴重韌帶損傷可能出現關(guān)節異?;顒?dòng)或松動(dòng)感。
韌帶損傷特別是外側副韌帶損傷會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,表現為行走時(shí)有"打軟腿"感或容易再次扭傷。慢性關(guān)節不穩可能發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎。醫生可能建議使用踝關(guān)節支具固定,嚴重者需進(jìn)行韌帶修復手術(shù)??勺襻t囑使用氨基葡萄糖膠囊等藥物保護關(guān)節軟骨。
踝關(guān)節損傷后應立即停止活動(dòng)并抬高患肢,急性期可冰敷15-20分鐘每2小時(shí)一次。48小時(shí)后可逐步開(kāi)始輕柔活動(dòng)并配合熱敷。建議穿著(zhù)支撐性好的鞋子,避免高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子?;謴推诳蛇M(jìn)行踝關(guān)節周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量訓練,如提踵練習、抗阻背屈等。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫檢查排除骨折等嚴重損傷。日常生活中應注意行走路面平整,運動(dòng)前做好熱身活動(dòng),必要時(shí)使用護踝等防護裝備。
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