孕婦血糖值高通常表現為多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，需通過(guò)血糖監測和醫學(xué)干預控制。

1、多飲多尿

孕婦血糖升高會(huì )導致血液滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現頻繁飲水現象。同時(shí)腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖，形成滲透性利尿，表現為尿量增多且尿液黏稠。建議家長(cháng)每日記錄孕婦飲水量和排尿頻率，若24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升或夜間排尿超過(guò)3次，需及時(shí)就醫檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。

2、食欲亢進(jìn)

盡管血糖水平較高，但葡萄糖無(wú)法有效被細胞利用，機體處于相對能量不足狀態(tài)，刺激饑餓感增強。孕婦可能出現餐后1-2小時(shí)即感饑餓，尤其偏好甜食或高碳水食物。這種情況與妊娠期胰島素分泌延遲有關(guān)，家長(cháng)需幫助調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如西藍花、糙米等。

3、體重異常

典型表現為短期內體重下降或增長(cháng)停滯，可能伴隨尿酮體陽(yáng)性。由于糖代謝紊亂導致脂肪分解加速，部分孕婦在孕中期出現體重不增反降。家長(cháng)應每周監測體重變化，若連續兩周體重波動(dòng)超過(guò)孕周標準值的10%，需排查妊娠糖尿病可能，必要時(shí)使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液控制血糖。

4、皮膚改變

高血糖可引發(fā)皮膚角質(zhì)層脫水，出現全身性瘙癢或外陰部反復真菌感染。部分孕婦頸部、腋下會(huì )出現黑棘皮樣改變，表現為皮膚增厚伴色素沉著(zhù)。這種情況與胰島素抵抗密切相關(guān)，家長(cháng)需注意保持皮膚清潔干燥，可遵醫囑使用克霉唑乳膏聯(lián)合血糖控制。

5、視力模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓變化，導致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前閃光感，通常血糖穩定后癥狀緩解。但持續高血糖可能損傷視網(wǎng)膜微血管，家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀應立即進(jìn)行眼科檢查和糖耐量試驗，排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

妊娠期血糖管理需綜合飲食、運動(dòng)和醫學(xué)監測。建議每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數食物如燕麥、鷹嘴豆，配合餐后30分鐘散步等有氧運動(dòng)。定期監測指尖血糖，控制空腹血糖在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在4.4-6.7mmol/L。若生活方式干預無(wú)效，應在內分泌科醫師指導下使用胰島素類(lèi)似物，禁止口服降糖藥。同時(shí)注意補充維生素D和鈣劑，預防妊娠期骨質(zhì)疏松和胎兒發(fā)育異常。