盆底肌肉損傷的影響是什么？
關(guān)鍵詞：#肌肉
盆底肌肉損傷可能導致尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等問(wèn)題。盆底肌肉損傷通常由妊娠分娩、長(cháng)期腹壓增高、年齡增長(cháng)、手術(shù)創(chuàng )傷、慢性炎癥等因素引起。
1、尿失禁
盆底肌肉損傷可能削弱尿道括約肌功能，導致壓力性尿失禁或急迫性尿失禁?；颊咴诳人?、打噴嚏或運動(dòng)時(shí)出現漏尿，嚴重者需使用成人紙尿褲?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練改善，必要時(shí)需遵醫囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸米多君片等藥物。伴有尿路感染時(shí)可能出現尿頻尿急癥狀。
2、盆腔器官脫垂
盆底支撐結構松弛可能導致子宮脫垂、膀胱膨出或直腸膨出?；颊咦杂X(jué)陰道口腫塊脫出，伴有下墜感或排便困難。輕度脫垂可通過(guò)子宮托緩解，重度需行腹腔鏡骶骨固定術(shù)。長(cháng)期便秘或慢性咳嗽會(huì )加重脫垂程度。
3、性功能障礙
盆底肌力下降會(huì )導致陰道松弛，影響性生活質(zhì)量。部分患者出現性交疼痛或快感缺失，可能伴隨陰道干澀。生物反饋治療結合陰道啞鈴訓練可改善癥狀，必要時(shí)使用雌三醇乳膏局部治療。
4、慢性盆腔痛
盆底肌群張力異?？赡芤l(fā)持續性會(huì )陰部疼痛，久坐后加重。疼痛常放射至腰骶部，可能被誤診為腰椎疾病。熱敷配合盆底磁刺激治療有效，嚴重疼痛需注射利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。
5、排便障礙
肛提肌損傷會(huì )導致直腸排便動(dòng)力不足，表現為便秘或排便不盡感。長(cháng)期用力排便可能加重直腸黏膜脫垂。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液，嚴重者需進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓評估。
建議避免提重物及長(cháng)期站立，每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌。體重超標者需控制BMI在正常范圍，慢性咳嗽患者應及時(shí)治療原發(fā)病。產(chǎn)后42天應常規進(jìn)行盆底功能篩查，絕經(jīng)后女性可適當補充膠原蛋白。出現持續癥狀時(shí)需至婦科或泌尿外科就診，通過(guò)盆底超聲或肌電圖明確損傷程度。
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