流產(chǎn)可通過(guò)陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失、組織物排出及超聲檢查異常等方式判斷。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染、內分泌失調等因素有關(guān)，通常表現為陰道流血量增多、腹痛加劇、妊娠試驗轉陰等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1、陰道流血

早期流產(chǎn)常出現暗紅色或鮮紅色陰道流血，出血量可能逐漸超過(guò)月經(jīng)量。先兆流產(chǎn)時(shí)出血較少且無(wú)組織物排出，難免流產(chǎn)則伴隨大量出血和血塊。需與著(zhù)床出血、宮頸病變等鑒別，建議使用衛生巾計量出血量并記錄顏色變化。醫生可能通過(guò)婦科檢查判斷出血來(lái)源，必要時(shí)進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查。

2、下腹疼痛

流產(chǎn)相關(guān)腹痛多呈陣發(fā)性墜痛或痙攣性疼痛，程度從隱痛到劇烈疼痛不等。疼痛通常起始于下腹正中，可能向腰骶部或大腿內側放射。先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕，不全流產(chǎn)因宮腔殘留組織可能導致持續性疼痛。需注意與胃腸炎、泌尿系結石等疾病鑒別，避免熱敷或自行服用止痛藥物。

3、妊娠反應消失

妊娠6周后突然減輕的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀可能提示胚胎停育。激素水平下降會(huì )導致乳房變軟、乳暈顏色變淺，尿妊娠試驗可能轉為弱陽(yáng)性或陰性。但單憑癥狀變化不能確診流產(chǎn)，需結合血HCG水平動(dòng)態(tài)監測和超聲檢查，避免與正常妊娠反應波動(dòng)混淆。

4、組織物排出

完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊或絨毛組織排出，組織物多呈灰白色棉絮狀伴血塊。不全流產(chǎn)可能僅排出部分組織，需特別注意是否有胎囊樣結構。建議保留排出物供醫生檢查，不要自行沖洗陰道。組織物病理檢查能明確是否存在葡萄胎等異常妊娠情況。

5、超聲檢查異常

經(jīng)陰道超聲是確診流產(chǎn)的關(guān)鍵手段，胚胎停育表現為孕囊變形、卵黃囊消失、胎心搏動(dòng)停止。孕囊平均直徑超過(guò)25毫米無(wú)胎芽或胎芽超過(guò)7毫米無(wú)胎心可診斷稽留流產(chǎn)。超聲還能鑒別宮外孕、葡萄胎等疾病，指導選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)方案。

流產(chǎn)后需臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛生巾。2周后復查超聲確認宮腔無(wú)殘留，1個(gè)月內禁止性生活。出現發(fā)熱、持續腹痛或大出血需立即就醫。建議3-6個(gè)月后再備孕，孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。