孕婦暈眩是怎么回事

博禾醫生
孕婦暈??赡苡傻脱?、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓、內耳平衡功能障礙等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、改變體位、監測血壓、前庭康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫排查病因。
妊娠期代謝需求增加可能導致血糖波動(dòng),空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)或飲食不規律時(shí)易出現頭暈、冷汗等低血糖反應。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少食多餐方式,每日分5-6次進(jìn)食碳水化合物。若確診妊娠期糖尿病需嚴格控糖,避免血糖劇烈波動(dòng)。
孕期血容量增加可能引發(fā)稀釋性貧血,鐵元素攝入不足會(huì )加重癥狀,表現為面色蒼白、乏力伴頭暈??勺襻t囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。
增大的子宮壓迫下腔靜脈可能導致回心血量減少,突然起身時(shí)出現眼前發(fā)黑、站立不穩。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,睡眠采取左側臥位,避免長(cháng)時(shí)間站立。出現癥狀時(shí)立即坐下或蹲下,將頭部置于兩膝之間增加腦部供血。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣,伴隨頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀。需每日早晚監測血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。出現持續頭暈伴蛋白尿需住院治療,防止發(fā)生子癇抽搐。
孕激素水平升高可能影響內淋巴液代謝,表現為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心??赏ㄟ^(guò)前庭康復操改善平衡功能,避免快速轉頭或彎腰動(dòng)作。嚴重者可考慮服用甲磺酸倍他司汀片調節內耳微循環(huán),但需評估藥物對胎兒的安全性。
孕婦日常應保持環(huán)境通風(fēng),避免擁擠悶熱空間,穿著(zhù)寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。出現暈眩時(shí)立即扶靠固定物防跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因供醫生參考。定期產(chǎn)檢時(shí)需檢查血常規、尿蛋白及血壓,妊娠晚期建議家人陪同外出。若暈厥持續超過(guò)1分鐘或伴隨抽搐、意識障礙,須緊急就醫排除腦血管意外等嚴重并發(fā)癥。
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