白內障的原因是什么?

博禾醫生
白內障可能由遺傳因素、年齡增長(cháng)、眼部外傷、代謝性疾病、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露等原因引起。白內障主要表現為視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、夜間視力下降、眩光敏感等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
部分先天性白內障與遺傳基因突變有關(guān),父母攜帶相關(guān)致病基因可能增加子女患病概率。這類(lèi)患者通常在嬰幼兒期即可出現晶狀體混濁,表現為瞳孔區發(fā)白、追視能力差。確診后需根據混濁程度選擇白內障囊外摘除術(shù)或超聲乳化吸除術(shù),術(shù)后可能需配戴矯正眼鏡。
年齡相關(guān)性白內障是最常見(jiàn)類(lèi)型,50歲以上人群晶狀體蛋白逐漸變性氧化,導致透光度下降。早期可能出現老花癥狀減輕但視物模糊加重,發(fā)展速度因人而異。對于影響日常生活的患者,可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,嚴重時(shí)需手術(shù)置換人工晶體。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,引發(fā)外傷性白內障??赡馨殡S虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥,表現為突發(fā)視力下降伴眼紅眼痛。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,穩定后通過(guò)手術(shù)清除破碎晶體組織,術(shù)中可能需聯(lián)合植入張力環(huán)。
糖尿病等代謝異常會(huì )導致晶狀體內山梨醇蓄積,形成糖代謝性白內障?;颊呖赡艹霈F短期內視力快速下降,血糖波動(dòng)越大進(jìn)展越快。除控制原發(fā)病外,可輔助使用芐達賴(lài)氨酸滴眼液改善晶狀體代謝,晚期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
長(cháng)期無(wú)防護接觸紫外線(xiàn)會(huì )加速晶狀體蛋白交聯(lián)變性,常見(jiàn)于高原地區或戶(hù)外工作者。早期表現為眩光、色覺(jué)減退,皮質(zhì)型混濁多從周邊部開(kāi)始發(fā)展。預防需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,已形成混濁者可考慮使用谷胱甘肽滴眼液,成熟期建議手術(shù)治療。
白內障患者日常需避免強光刺激,外出應佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,限制高糖食物攝入。術(shù)后患者需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,定期復查眼壓和眼底情況。出現突發(fā)眼痛、視力驟降等情況應立即就醫。
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