眼底出血是怎么回事?

博禾醫生
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、外傷性眼底出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性視力下降、視物變形等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片、血栓通膠囊等藥物改善微循環(huán)。若出現玻璃體積血,需考慮玻璃體切割手術(shù)。
長(cháng)期血糖控制不佳可能導致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現為微動(dòng)脈瘤、點(diǎn)狀出血,晚期可出現視網(wǎng)膜新生血管?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,遵醫囑使用胰激肽原酶腸溶片、復方丹參滴丸、和血明目片等藥物,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
血壓急劇升高可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、出血或滲出,常見(jiàn)視物模糊伴頭痛?;颊邞⒓纯刂蒲獕?,使用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等降壓藥物,聯(lián)合卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)出血吸收。定期監測眼底變化至關(guān)重要。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致視網(wǎng)膜血管破裂,常伴隨眼痛、畏光。急性期需冷敷止血,后期可遵醫囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液促進(jìn)淤血消散。嚴重者需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
黃斑區脈絡(luò )膜新生血管破裂可引起出血,表現為中央視野缺損。濕性黃斑變性患者可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液,聯(lián)合服用葉黃素軟膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
眼底出血患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩定以防血壓波動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補充維生素C和葉黃素,限制高鹽高脂食物。嚴格遵醫囑用藥,定期復查眼底熒光血管造影,若出現視力驟降、視野缺損加重需立即就診。注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,閱讀時(shí)保證充足光照。
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