甲狀腺癌容易與三大疾病混淆
甲狀腺癌容易與甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎混淆。甲狀腺癌早期癥狀不明顯，可能出現頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難，需通過(guò)超聲、細針穿刺活檢等檢查鑒別。
1、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，表現為邊界清晰的孤立結節，生長(cháng)緩慢。超聲顯示結節有完整包膜，血流信號較少。細針穿刺可見(jiàn)濾泡細胞排列規則，無(wú)惡性特征。甲狀腺腺瘤可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)，但不會(huì )侵犯周?chē)M織或轉移。治療以手術(shù)切除為主，預后良好。
2、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，表現為甲狀腺區疼痛伴發(fā)熱，可能放射至耳部。炎癥期甲狀腺激素釋放導致短暫甲亢，隨后可能出現甲減。血沉增快，甲狀腺攝碘率降低是其特點(diǎn)。超聲顯示甲狀腺彌漫性低回聲區。治療主要使用非甾體抗炎藥，嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素。
3、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，表現為甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅韌。甲狀腺抗體如TPOAb和TGAb明顯升高。早期可能出現甲亢癥狀，后期多發(fā)展為甲減。超聲顯示甲狀腺回聲不均，呈網(wǎng)格樣改變。細針穿刺可見(jiàn)淋巴細胞浸潤。治療以甲狀腺激素替代為主，需定期監測甲狀腺功能。
頸部出現異常腫塊應及時(shí)就醫檢查，日常注意觀(guān)察腫塊變化情況，避免頸部受壓或外傷。保持規律作息，適量攝入含硒食物如巴西堅果，限制高碘食物攝入。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查甲狀腺功能和頸部超聲，監測病情變化。出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀加重時(shí)需立即就診。
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