沙眼和結膜炎的區別是什么？
沙眼和結膜炎的主要區別在于病因、癥狀特征及并發(fā)癥風(fēng)險。沙眼由沙眼衣原體感染引起，屬于慢性傳染性結膜角膜炎，可能引發(fā)倒睫、角膜混濁等嚴重并發(fā)癥；結膜炎則泛指由細菌、病毒、過(guò)敏或物理刺激導致的結膜炎癥，病程較短且多數不遺留永久性損害。
1、病因差異
沙眼由沙眼衣原體A-C血清型感染所致，通過(guò)接觸傳播，具有地域流行性特征。結膜炎病因復雜，細菌性常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染，病毒性多由腺病毒引起，過(guò)敏性則與花粉、塵螨等過(guò)敏原相關(guān)，部分病例由化學(xué)刺激或異物損傷導致。
2、癥狀表現
沙眼早期表現為濾泡性結膜炎，上瞼結膜出現密集濾泡，進(jìn)展期可見(jiàn)角膜血管翳，伴有黏液膿性分泌物。結膜炎常見(jiàn)眼紅、異物感、水樣或膿性分泌物，細菌性多見(jiàn)晨起眼瞼黏連，病毒性常伴耳前淋巴結腫大，過(guò)敏性以劇烈瘙癢為主。
3、病程進(jìn)展
沙眼呈慢性過(guò)程，反復感染可導致瞼內翻、倒睫，最終引發(fā)角膜瘢痕甚至失明。急性結膜炎病程通常1-2周，過(guò)敏性結膜炎可能季節性復發(fā)，但一般不造成角膜損害。
4、診斷方法
沙眼需通過(guò)結膜刮片檢出包涵體或PCR檢測衣原體DNA確診。結膜炎根據分泌物性狀、結膜充血程度初步判斷，細菌性可做培養，病毒性依賴(lài)抗原檢測，過(guò)敏性需結合IgE檢測。
5、治療原則
沙眼需長(cháng)期使用阿奇霉素片、紅霉素眼膏等抗生素，嚴重倒睫需手術(shù)矯正。細菌性結膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性以更昔洛韋眼用凝膠對癥，過(guò)敏性需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗組胺治療。
日常需注意手部清潔，避免共用毛巾等個(gè)人物品。沙眼流行區應定期篩查，結膜炎患者發(fā)病期間應隔離處理。出現持續眼紅、視力下降時(shí)需立即就醫，避免自行使用含激素眼藥水。建議佩戴護目鏡減少風(fēng)沙刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需遠離已知過(guò)敏原。
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