近視可能與遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、光線(xiàn)環(huán)境不佳、眼部疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

父母雙方或一方有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率明顯增高。這類(lèi)近視通常在學(xué)齡期開(kāi)始顯現，并可能伴隨眼軸過(guò)度增長(cháng)。建議有家族史的兒童從3歲起定期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。對于已確診的遺傳性近視，可遵醫囑使用0.01%阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，或配戴多焦點(diǎn)眼鏡。

2、近距離用眼

長(cháng)時(shí)間閱讀、使用電子設備等持續性近距離用眼行為會(huì )導致睫狀肌痙攣，初期可能表現為假性近視。這種情況與用眼姿勢不正、缺乏間歇休息有關(guān)。建議遵循20-20-20法則，每20分鐘抬頭遠眺6米外物體20秒。出現視物模糊時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調節痙攣。

3、戶(hù)外活動(dòng)不足

每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足2小時(shí)會(huì )減少自然光對視網(wǎng)膜多巴胺分泌的刺激，影響眼球正常發(fā)育。陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)B波段有助于維生素D合成，后者可抑制眼軸異常增長(cháng)。學(xué)齡兒童應保證每天至少1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，陰天時(shí)戶(hù)外光照強度仍能達到近視防控要求。

4、光線(xiàn)環(huán)境不佳

在昏暗或頻閃光源下用眼會(huì )加重調節負擔，導致視疲勞和近視進(jìn)展。閱讀時(shí)環(huán)境光照度應維持在300-500勒克斯，使用臺燈時(shí)應同時(shí)開(kāi)啟頂燈避免明暗對比過(guò)強。對于已經(jīng)形成的軸性近視，可考慮配戴周邊離焦型鏡片如豪雅新樂(lè )學(xué)鏡片。

5、眼部疾病

圓錐角膜、先天性青光眼等疾病可能導致繼發(fā)性近視。這類(lèi)近視常伴有視力驟降、視物變形等癥狀。需通過(guò)角膜地形圖、眼壓測量等檢查確診。進(jìn)展性圓錐角膜可考慮進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)，病理性近視可選用后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長(cháng)。

近視防控需要建立綜合干預體系，學(xué)齡期兒童建議每3-6個(gè)月復查視力，成人每年檢查眼底。日常保持一拳一尺一寸的讀寫(xiě)姿勢，增加富含葉黃素、維生素A的食物攝入如胡蘿卜、菠菜。高度近視者應避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行眼底檢查預防視網(wǎng)膜病變。所有治療方式均需在專(zhuān)業(yè)眼科醫師指導下進(jìn)行，不可自行使用藥物或調整矯正方案。