甲狀腺瘤術(shù)后護理

博禾醫生
甲狀腺瘤術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、藥物使用、活動(dòng)限制和定期復查。術(shù)后恢復期間可能出現傷口感染、聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需通過(guò)規范護理降低風(fēng)險。
術(shù)后24-48小時(shí)內保持敷料干燥清潔,避免沾水。若使用引流管需記錄引流量和性狀,通常術(shù)后1-2天拔除。傷口愈合期可能出現輕微疼痛或緊繃感,避免抓撓。如發(fā)現紅腫滲液、發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)就醫。拆線(xiàn)前建議穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。
全麻清醒后6小時(shí)可從溫涼流食開(kāi)始,術(shù)后1-3天選擇米湯、藕粉等低脂流質(zhì)。逐步過(guò)渡到軟食時(shí)避免過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣食物。甲狀旁腺受損者需增加高鈣食物如牛奶、豆腐,限制高磷食物如動(dòng)物內臟。每日飲水量保持1500-2000毫升。
甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片需晨起空腹服用,與其他藥物間隔4小時(shí)。出現心慌、多汗等甲亢癥狀需復查激素水平。短期補鈣可選用碳酸鈣D3片,出現手足麻木需靜脈補鈣??股厝珙^孢克洛膠囊需完整療程,避免隨意停藥。
術(shù)后1周內避免頸部過(guò)度后仰或扭轉,睡眠時(shí)墊高頭部。2周內禁止提重物超過(guò)3公斤,減少上肢劇烈運動(dòng)。聲音改變者需減少長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà),可進(jìn)行輕聲朗讀訓練。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)評估后可恢復游泳等運動(dòng),3個(gè)月內避免對抗性運動(dòng)。
術(shù)后1周復查傷口情況,1個(gè)月評估甲狀腺功能。每3-6個(gè)月需進(jìn)行頸部超聲和甲狀腺功能檢查,持續2年以上。出現體重驟變、心悸、乏力等異常需提前復診。育齡女性計劃懷孕前應調整藥物劑量。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測骨密度和心血管指標。
甲狀腺瘤術(shù)后應建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩定,避免焦慮情緒影響恢復。注意環(huán)境溫度調節,冬季外出佩戴圍巾保護頸部。術(shù)后3個(gè)月內避免染發(fā)或接觸化學(xué)刺激物?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),逐步提升運動(dòng)強度。若需放射治療應嚴格遵醫囑隔離防護。家屬需協(xié)助觀(guān)察患者精神狀態(tài)和生命體征變化,出現異常及時(shí)聯(lián)系主治醫生。
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