眼球發(fā)青是怎么回事?

博禾醫生
眼球發(fā)青可能由外傷、結膜下出血、鞏膜炎、青光眼、貧血等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式改善。眼球發(fā)青通常表現為局部淤血、眼壓升高、視力模糊等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
眼部受到撞擊或擠壓可能導致毛細血管破裂,血液滲入結膜下形成青紫色淤斑。輕微外傷可采取冷敷收縮血管,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨視力下降需排查視網(wǎng)膜震蕩,可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、血府逐瘀膠囊等活血化瘀藥物。
劇烈咳嗽、嘔吐或揉眼可能導致結膜小血管破裂,血液積聚在透明結膜與鞏膜之間呈現片狀青紫。通常無(wú)須特殊治療,2周左右可自行吸收。反復發(fā)作需檢查凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
自身免疫性疾病或感染可能引發(fā)鞏膜深層血管炎癥,表現為眼球局部發(fā)青伴壓痛。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抑制免疫反應,聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預防感染。嚴重者需口服甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
眼壓急劇升高時(shí)角膜水腫可呈現青灰色反光,多伴隨頭痛、惡心等癥狀。需緊急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行小梁切除術(shù)。慢性青光眼患者需長(cháng)期使用拉坦前列素滴眼液控制病情。
重度貧血患者血紅蛋白含量降低,可使鞏膜血管網(wǎng)透出呈現青藍色。需完善鐵代謝檢查,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。溶血性貧血需使用環(huán)孢素軟膠囊抑制免疫破壞。
日常需避免揉眼或外力撞擊,控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。出現持續眼球發(fā)青伴隨視力變化時(shí),應及時(shí)進(jìn)行眼壓測量、眼底照相和血常規檢查。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物攝入,但需避免與濃茶同服影響鐵吸收。
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