玻璃體后脫離是怎么回事?
博禾醫生
玻璃體后脫離可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部超聲等方式診斷。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
玻璃體后脫離多見(jiàn)于中老年人,隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化并收縮,導致與視網(wǎng)膜內界膜分離?;颊呖赡艹霈F眼前漂浮物或閃光感,通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查眼底。若合并視網(wǎng)膜裂孔,可考慮激光封閉治療。
高度近視患者眼軸延長(cháng),玻璃體腔擴大易導致玻璃體后脫離提前發(fā)生??赡馨殡S飛蚊癥加重或視物變形,建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。臨床常用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物輔助治療,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能引發(fā)急性玻璃體后脫離,常伴有玻璃體積血。需緊急進(jìn)行眼部B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離,可遵醫囑使用云南白藥膠囊、血塞通片等止血化瘀藥物,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)清除積血。
炎癥反應會(huì )加速玻璃體液化,誘發(fā)玻璃體后脫離?;颊叨喟橛醒奂t、眼痛癥狀,需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。慢性葡萄膜炎患者可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能繼發(fā)玻璃體后脫離。典型表現為突發(fā)視野缺損,需通過(guò)眼底熒光造影確診??勺⑸淅字閱慰棺⑸湟阂种菩律?,嚴重增殖期病變需聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
出現玻璃體后脫離癥狀后應避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少突然轉頭動(dòng)作。日常注意控制血壓血糖,補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。高度近視者建議選擇防藍光眼鏡,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查。若突然出現閃光感加重或視野缺損,需立即就醫排除視網(wǎng)膜撕裂。
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