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白內障手術(shù)后水腫正常嗎?

眼科編輯 醫語(yǔ)暖心
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白內障手術(shù)后水腫是正常的術(shù)后反應。白內障手術(shù)后水腫可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、角膜內皮細胞損傷等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、眼部脹痛、畏光流淚等癥狀。

白內障手術(shù)屬于內眼手術(shù),術(shù)中需切開(kāi)角膜并植入人工晶體,手術(shù)操作可能對角膜內皮細胞造成輕微損傷,導致角膜暫時(shí)性水腫。術(shù)后早期角膜水腫屬于生理性反應,多數患者術(shù)后1-3天水腫最明顯,3-7天逐漸消退。輕度水腫可通過(guò)局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等控制炎癥,配合高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫吸收。

少數患者術(shù)后可能出現持續性角膜水腫,可能與術(shù)前角膜內皮細胞計數偏低、術(shù)中超聲能量使用過(guò)多、術(shù)后繼發(fā)感染等因素有關(guān)。若水腫持續超過(guò)2周未見(jiàn)好轉或伴隨眼壓升高、劇烈眼痛等癥狀,需警惕角膜失代償或繼發(fā)青光眼并發(fā)癥。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行角膜內皮鏡檢查,必要時(shí)使用抗青光眼藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴重者需考慮角膜移植手術(shù)。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼或碰撞術(shù)眼。睡眠時(shí)可抬高枕頭減輕眼部充血,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內避免彎腰提重物,1個(gè)月內禁止游泳和劇烈運動(dòng)。定期復查角膜恢復情況,若出現視力驟降、眼紅眼痛加重等癥狀需立即就診。

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