肺氣腫的病變是什么
博禾醫生
肺氣腫的病變主要是因為肺泡異常擴張以及結構性破壞,導致肺部彈性纖維喪失,引發(fā)呼吸功能障礙。它屬于慢性阻塞性肺疾病的一種,會(huì )影響身體對氧氣的充分吸收和二氧化碳的排出,嚴重時(shí)甚至導致呼吸衰竭。
肺氣腫的病因可以分為遺傳和環(huán)境兩大類(lèi)。遺傳因素包括部分家族中α-1抗胰蛋白酶缺乏,這種酶的減少會(huì )導致肺泡彈性纖維被過(guò)早破壞。環(huán)境因素則以長(cháng)期吸煙為主要原因,香煙中的有害物質(zhì)會(huì )刺激和損傷肺部組織,其次是長(cháng)期暴露于空氣污染、工業(yè)粉塵和有毒氣體中。反復的慢性呼吸道感染也是導致肺氣腫的高危因素。生理層面,隨著(zhù)年齡增長(cháng),肺彈性會(huì )自然下降,高齡人群更易罹患。長(cháng)期未控制的支氣管炎和慢性哮喘,甚至胸部外傷,也可能誘發(fā)肺泡破裂,進(jìn)一步發(fā)展成肺氣腫。
在病理層面,肺氣腫的關(guān)鍵改變是肺泡壁破裂和融合,失去了正常功能的肺泡會(huì )導致氣體淤積,增加肺部剩余空氣量,氣體交換效率大幅下降。這一過(guò)程還可能致使支氣管塌陷和循環(huán)功能異常,最終影響全身。主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、運動(dòng)后氣短,嚴重時(shí)會(huì )出現呼吸困難、胸悶和胸腔擴張,患者可能被迫采用“端坐呼吸”的姿勢以緩解不適。
治療方面需要多管齊下。藥物治療包括吸入型支氣管擴張劑如沙丁胺醇,以及吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德,用以緩解氣道阻塞。長(cháng)期缺氧的患者需使用家庭氧療,設備如氧濃縮機可改善血氧飽和度。另外,戒煙是關(guān)鍵的一步,可以顯著(zhù)減緩病情進(jìn)展。飲食和運動(dòng)同樣重要,食物以高蛋白和低鹽為宜,比如魚(yú)類(lèi)和豆制品;適度的呼吸訓練,如腹式呼吸法能明顯提升肺活量。
如果出現持續性呼吸困難或慢性感染反復,應及時(shí)到醫院接受專(zhuān)業(yè)診治。包括肺功能檢查、血氣分析等以評估病情,同時(shí)尋求個(gè)性化治療方案,通過(guò)綜合管理提高生活質(zhì)量。
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