做早泄微創(chuàng )手術(shù)要注意什么
早泄微創(chuàng )手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)后護理及并發(fā)癥預防，常見(jiàn)術(shù)式包括陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)、包皮整形術(shù)等。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需完善勃起功能檢測、神經(jīng)敏感度測試等檢查，排除心理性早泄或勃起功能障礙。存在嚴重心血管疾病、凝血功能障礙者不宜手術(shù)。建議術(shù)前1周停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
2、術(shù)中操作
陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)需精準定位神經(jīng)分支，過(guò)度切斷可能導致陰莖麻木或勃起障礙。包皮整形術(shù)需保留足夠內外板皮膚，防止術(shù)后瘢痕攣縮。術(shù)中建議采用顯微外科技術(shù)降低血管神經(jīng)損傷概率。
3、術(shù)后護理
術(shù)后24-48小時(shí)需加壓包扎防止血腫形成，3天內避免陰莖勃起。切口保持干燥清潔，5-7天拆除縫線(xiàn)。2周內禁止性生活或劇烈運動(dòng)，6周后逐步恢復性行為評估效果。
4、并發(fā)癥管理
可能出現切口感染、局部麻木或疼痛，需及時(shí)使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等抗生素。永久性感覺(jué)減退發(fā)生率較低，可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。勃起功能異常需聯(lián)合西地那非片干預。
5、效果維持
術(shù)后需配合行為療法鞏固療效，如停-動(dòng)訓練、擠壓技術(shù)等。心理因素主導者建議同步接受認知行為治療。定期復查神經(jīng)電生理指標，評估感覺(jué)閾值變化。
術(shù)后3個(gè)月內避免頻繁手淫或性交，穿著(zhù)寬松內褲減少摩擦。飲食增加鋅元素攝入，如牡蠣、堅果等。出現持續疼痛、切口滲液或勃起障礙超過(guò)1個(gè)月時(shí)需復診。微創(chuàng )手術(shù)雖創(chuàng )傷較小，但仍需嚴格掌握適應證，非器質(zhì)性早泄優(yōu)先考慮行為治療與藥物干預。
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