胸膜炎的癥狀與體征

博禾醫生
胸膜炎的癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽等,通常需要盡早就醫,以確診病情并接受適當治療。不同的癥狀和體征提示病情嚴重程度,治療包括抗炎藥物、抗生素、引流積液等因病因而異。
1)胸膜炎的常見(jiàn)癥狀
胸膜炎最明顯的癥狀是胸痛,尤其是在咳嗽、深呼吸或活動(dòng)時(shí)加劇。胸痛通常為尖銳或刺痛,可能局限于一側胸部。胸膜炎還可能導致呼吸困難,患者覺(jué)胸部發(fā)緊,有壓迫感。部分患者會(huì )伴隨干咳、發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。如果是化膿性胸膜炎或結核性胸膜炎,體溫可能長(cháng)期偏高。
2)胸膜炎的典型體征
醫生通過(guò)檢查可以發(fā)現胸膜炎的一些體征,包括患側胸廓活動(dòng)減弱、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失。聽(tīng)診可能聽(tīng)到胸膜摩擦音(如雪橇刮擦聲),高度提示胸膜炎發(fā)生。在積液或纖維化的情況下,叩診時(shí)會(huì )聽(tīng)到濁音,呼吸音也可減弱或消失。這些體征能夠幫助醫生判斷病情。
3)胸膜炎的診斷與治療方法
診斷胸膜炎通常需要胸部X光、CT以及超聲檢查,有時(shí)還需胸腔穿刺抽液檢查以明確病因。治療方法根據具體類(lèi)型和嚴重程度分為以下幾類(lèi):
(1)藥物治療:如細菌感染是病因,可用廣譜抗生素(如頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi))。病毒感染可使用抗病毒藥或對癥用藥;對于結核性胸膜炎,則需規范抗結核藥物治療。
(2)胸腔穿刺引流:如果胸腔內積液過(guò)多,影響呼吸,可通過(guò)引流減輕癥狀,讓肺部復張恢復呼吸功能。
(3)手術(shù)治療:對于頑固性胸腔積液或膿胸,可能需要胸腔鏡手術(shù)清除積液或纖維化組織,緩解癥狀。
早期胸膜炎經(jīng)過(guò)治療后,??苫謴驼9δ?。若病情遷延不治,可能導致胸膜肥厚、肺功能受限等后遺癥。胸膜炎的根本在于明確病因并盡早干預。
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