急性前列腺炎的病因和癥狀
博禾醫生
急性前列腺炎主要由細菌感染引起,典型癥狀包括會(huì )陰部疼痛、排尿困難及發(fā)熱。該病可能由尿路感染逆行傳播、性生活不潔、免疫力低下等因素誘發(fā),常伴隨尿頻、尿急、尿痛等下尿路癥狀,嚴重時(shí)可出現寒戰、乏力等全身反應。
細菌感染是急性前列腺炎最常見(jiàn)的病因,致病菌多為大腸埃希菌、變形桿菌等腸道菌群。細菌可通過(guò)尿道上行感染前列腺,導致腺體充血腫脹?;颊呖赡艹霈F會(huì )陰部脹痛、排尿灼熱感,部分伴有膿性尿道分泌物。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等,同時(shí)需臥床休息并避免久坐。
前列腺增生或尿道狹窄等尿路梗阻問(wèn)題可增加急性前列腺炎發(fā)病概率。尿液滯留易滋生細菌,逆行感染前列腺?;颊叱湫团拍蛘系K外,可能出現膀胱區脹滿(mǎn)感或尿潴留。需通過(guò)導尿緩解癥狀,并配合使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善梗阻。
導尿管留置、膀胱鏡檢查等泌尿科操作可能損傷尿道黏膜,使細菌侵入前列腺。此類(lèi)患者常在術(shù)后1-3天突發(fā)高熱、排尿刺痛,需立即進(jìn)行尿培養并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。操作前后規范消毒和預防性用藥可降低風(fēng)險。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等因素會(huì )削弱局部防御功能。這類(lèi)患者感染癥狀往往更嚴重,可能出現持續高熱、骨盆區劇痛甚至膿毒血癥。除抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
長(cháng)時(shí)間騎車(chē)、酗酒或辛辣飲食可能誘發(fā)前列腺充血。雖然非直接病因,但會(huì )加重炎癥反應?;颊叱R?jiàn)會(huì )陰部墜脹感加重,尤其在久坐后明顯。建議發(fā)病期間禁酒、避免辛辣食物,每日溫水坐浴1-2次緩解癥狀。
急性前列腺炎患者應每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿及劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜,限制咖啡因攝入。若出現持續高熱或血尿需立即就醫,治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退。愈后建議定期復查前列腺液常規,預防轉為慢性炎癥。
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