前列腺炎和前列腺囊腫有什么區別
博禾醫生
前列腺炎和前列腺囊腫是兩種不同的前列腺疾病,前者以炎癥反應為主,后者以囊性結構形成為特征。前列腺炎主要表現為尿頻尿急、會(huì )陰疼痛等癥狀,前列腺囊腫通常體積較小且無(wú)癥狀,增大后可能壓迫尿道導致排尿困難。
前列腺炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等,也可能與長(cháng)期久坐、辛辣飲食等非感染因素相關(guān)。前列腺囊腫主要因前列腺腺管阻塞導致分泌物潴留形成,先天性因素如苗勒管殘留或后天性因素如炎癥后狹窄均可誘發(fā)。
前列腺炎病理表現為腺體充血水腫伴炎性細胞浸潤,急性期可見(jiàn)膿腫形成,慢性期可能出現纖維化。前列腺囊腫則為前列腺組織內出現充滿(mǎn)液體的封閉腔隙,囊壁由上皮細胞構成,內容物多為清亮或渾濁液體。
前列腺炎典型癥狀包括排尿灼痛、夜尿增多、會(huì )陰部脹痛,急性感染可能伴隨發(fā)熱寒戰。前列腺囊腫在體積小于3厘米時(shí)多無(wú)癥狀,增大后可出現尿線(xiàn)變細、排尿中斷,合并感染時(shí)可能出現與前列腺炎相似的癥狀。
前列腺炎診斷依賴(lài)直腸指檢發(fā)現腺體壓痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多,細菌培養可明確病原體。前列腺囊腫通過(guò)經(jīng)直腸超聲或核磁共振可清晰顯示囊性病灶,超聲下表現為邊界清晰的無(wú)回聲區。
細菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性患者可配合前列舒通膠囊。無(wú)癥狀前列腺囊腫無(wú)須治療,較大囊腫引起梗阻時(shí)需行經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)或腹腔鏡切除術(shù)。
前列腺疾病患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日飲水保持2000毫升以上,飲食需限制酒精和辛辣刺激食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統超聲檢查,出現排尿異常持續加重或血尿等情況應及時(shí)就診泌尿外科。保持規律性生活有助于前列腺液排出,但需注意衛生防護。
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