前列腺疾病三種治療方法大PK
博禾醫生
PK一、口服藥物,難以到達病房
西醫治療慢性前列腺炎,常選抗菌素,其優(yōu)點(diǎn)是服用方便,缺點(diǎn)是藥物難以到達病房。前列腺局部不能形成有效的治療濃度,影響治療效果。加大量,西藥副作用大,容易損害肝腎等重要器官。
口服藥難抵病所,由前列腺解剖特點(diǎn)決定。前列腺雖然器官不大,但對男性非常重要,所以身體也增加了保護。這種保護是前列腺外包有纖維膜,這種膜非常柔軟致密,被稱(chēng)為前列腺屏障。正是這層纖維膜在前列腺患病時(shí),藥物通過(guò)腺體,難以治療。
專(zhuān)家通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗認為,青霉素G、氨溴索、卡那霉素、土霉素等抗菌素幾乎不能進(jìn)入前列腺。只有少數抗菌素,如紅霉素、竹桃霉素、氯潔霉素、林可霉素等,可以從血漿中彌散進(jìn)入前列腺。這些藥物對革蘭氏陽(yáng)性菌有效,但前列腺炎的病原菌多以革蘭氏陰性菌為主,因此這些藥物療效不佳。氯霉素和四環(huán)素可以滲透到前列腺,但對細菌極度敏感時(shí)有效,治療困難增加。
PK二、手術(shù)治療,利害參半
西醫治療前列腺增生,主要用手術(shù)方法切除腺增生部分,解除尿路堵塞。手術(shù)治療法適用于前列腺增生II度以上,分為III期者。
一般來(lái)說(shuō),正常的前列腺是栗子的大小,I度的大小是鴿子的大小,II度的大小是雞蛋的大小,III度的大小是鴨子的大小,IV度的大小,這種分法現在被臨床醫生普遍采用。
臨床分期由癥狀的重量決定。I期排尿困難,尿多,尿線(xiàn)無(wú)力,膀胱逼尿肌現代補償性肥厚,但無(wú)尿積存。II期膀胱開(kāi)始失去代價(jià),尿積存,經(jīng)常發(fā)生細菌性膀胱炎。III期膀胱長(cháng)期失去代價(jià),尿積存嚴重,腎功能不全。
現在的列腺增大到iii度,或者分期達到iii期,保守治療多無(wú)效。西醫則堅持早做手術(shù),手術(shù)的好處是切除前列腺增生部分,解除尿路梗阻,見(jiàn)效快。缺點(diǎn)是并發(fā)癥多,有些并發(fā)癥后果嚴重,此外手術(shù)后亦可復發(fā),同時(shí)開(kāi)刀之苦也為許多高齡病人所顧慮,故病人難以接受。
手術(shù)早期并發(fā)癥,多發(fā)生在48小時(shí)以?xún)?,如休克、急性腎功衰竭、出血,這與手術(shù)及麻醉有關(guān)。晚期并發(fā)癥發(fā)生在48小時(shí)后的康復過(guò)程中,由于術(shù)式不同,常見(jiàn)的并發(fā)癥有
1)尿路感染。
2)附睪炎、精囊炎、前列腺炎繼發(fā)。
3)尿瘺。繼發(fā)于切口感染和下尿路梗阻。
4)排尿困難。手術(shù)中處理不當,操作粗糙感染,尿道狹窄,膀胱頸狹窄。
5)尿失禁。手術(shù)損傷尿道外包約肌或膀胱頸前列腺周?chē)饣 ?/p>
6)尿道直腸瘺。手術(shù)中會(huì )損傷直腸壁。
7)性功能障礙。無(wú)論采取什么樣的手術(shù)方式,都可以控制陰莖勃起神經(jīng),發(fā)生陽(yáng)痿。
PK三、中醫中藥,療效可靠
前列腺疾病,是男性泌尿生殖系統的疑難疾病。中西醫都在尋求有效的治療方法。目前,西醫主要用抗菌素治療慢性前列腺炎,前列腺增生仍以手術(shù)治療為主,也配合局部治療。中醫對前列腺炎和前列腺增生主要以識別治療為主,內服中藥,外治配合熏洗、直腸、尿道局部藥物,按摩、針炙等。中醫顯然傾向于全身和局部綜合治療。中西醫各有優(yōu)勢,但綜合全局,中醫藥獨特的療法容易被患者接受。
中醫中藥治療前列腺疾病與西醫相比具有明顯優(yōu)勢:
一種方法多種靈活,如口服中藥、熏洗坐浴、針炙、按摩、直腸給藥、尿道注入、臍療等。有內治和外治的全身和局部。
二是各種療法安全可靠,無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)副作用,簡(jiǎn)單易行,患者易于接受。三是綜合治療,全身和局部,內治和外治,聯(lián)合應用效果好。
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