不孕可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內膜異位癥、男性精液異常、免疫因素、內分泌紊亂及生殖器官畸形等因素引起。建議夫妻雙方及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導致卵泡發(fā)育異?；驘o(wú)法排卵。表現為月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫曲線(xiàn)異常?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管病變

盆腔炎、輸卵管積水或既往宮外孕手術(shù)史可能導致輸卵管阻塞或功能受損。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影檢查評估，嚴重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲卵巢或盆腔器官，可能形成巧克力囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛?？蛇x用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、男性精液異常

少弱精癥、無(wú)精癥等可能與精索靜脈曲張、隱睪或生殖道感染有關(guān)。精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升?？蓢L試左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴重者需睪丸穿刺取精。

5、免疫因素

抗精子抗體或抗子宮內膜抗體可能干擾受精或胚胎著(zhù)床。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，需通過(guò)血液抗體檢測發(fā)現?？刹捎妹庖咭种苿┤绱姿釢娔崴善委?，或進(jìn)行體外受精避免免疫接觸。

6、內分泌紊亂

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等可能影響性激素分泌。伴隨脫發(fā)、溢乳等癥狀。甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片調節。

7、生殖器官畸形

先天性無(wú)子宮、縱隔子宮等結構異?？赡軐е率茉欣щy。三維超聲或宮腔鏡可明確診斷。部分畸形可通過(guò)宮腔鏡縱隔切除術(shù)等矯正，嚴重者需代孕等輔助生殖技術(shù)。

備孕期間建議保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可每日補充含葉酸的復合維生素，男性適當增加鋅、硒攝入。每周3-5次有氧運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應避免過(guò)度劇烈運動(dòng)。壓力過(guò)大可能影響激素水平，可通過(guò)正念冥想等方式調節情緒。若規律性生活未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同至生殖中心進(jìn)行系統評估。