青少年無(wú)精癥可能由遺傳因素、內分泌異常、生殖系統感染、精索靜脈曲張、隱睪等原因引起。無(wú)精癥是指精液中未檢測到精子，需通過(guò)醫學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

克氏綜合征等染色體異?？蓪е?a href="http://m.mmhgsj.com/k/4os8kak0k3i0pwf.html" target="_blank">睪丸發(fā)育不良，影響精子生成。這類(lèi)患者通常伴隨第二性征發(fā)育遲緩，需通過(guò)染色體核型分析確診。治療上可采用激素替代療法，如十一酸睪酮膠丸補充雄激素，但無(wú)法恢復生育功能。家長(cháng)需關(guān)注患兒青春期發(fā)育情況，及時(shí)就醫評估。

2、內分泌異常

垂體功能減退或促性腺激素分泌不足會(huì )干擾睪丸生精功能。這類(lèi)患者可能出現生長(cháng)遲緩、性器官發(fā)育不良，需檢查血清促卵泡激素和睪酮水平。治療可選用人絨毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合尿促性素注射液促進(jìn)精子發(fā)生，需在醫生指導下長(cháng)期用藥監測。

3、生殖系統感染

腮腺炎性睪丸炎或淋球菌感染可能破壞生精小管結構?；颊叱Ｓ胁G丸腫痛病史，精液分析可見(jiàn)炎性細胞。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，慢性損傷后可能需通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)獲取殘余精子。家長(cháng)應注意預防兒童流行性腮腺炎疫苗接種。

4、精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻導致睪丸溫度升高，影響精子發(fā)生?；颊哒玖r(shí)可觸及陰囊內蚯蚓狀團塊，超聲檢查可確診。輕度可采用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月復查精液質(zhì)量，青少年患者預后優(yōu)于成人。

5、隱睪

睪丸未降入陰囊使生精環(huán)境異常，單側隱睪患者對側睪丸也可能受損。2歲前未行睪丸固定術(shù)者，成年后無(wú)精癥概率顯著(zhù)增高。目前推薦6-12月齡行睪丸下降固定術(shù)，錯過(guò)手術(shù)時(shí)機者后期可能需供精輔助生殖。家長(cháng)應在新生兒期檢查睪丸位置。

青少年出現第二性征延遲發(fā)育或陰囊空虛等情況時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶其至生殖內分泌科就診。日常需避免長(cháng)期接觸高溫環(huán)境，規律作息保證充足睡眠，適量補充鋅元素和維生素E。確診無(wú)精癥后應根據病因選擇藥物治療、手術(shù)干預或輔助生殖技術(shù)，部分患者通過(guò)顯微取精術(shù)仍可能獲得生育機會(huì )。