專(zhuān)家介紹預防骨質(zhì)疏松癥的三部曲
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預防骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)基礎措施、藥物干預和康復管理三部曲實(shí)現。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要風(fēng)險包括年齡增長(cháng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等。
1、基礎措施
保證每日攝入800-1000毫克鈣，可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。維生素D每日建議攝入400-800國際單位，適當曬太陽(yáng)有助于皮膚合成。規律進(jìn)行負重運動(dòng)如快走、跳舞，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，避免過(guò)量咖啡因。使用防滑墊、扶手等減少跌倒風(fēng)險，尤其適用于老年人。
2、藥物干預
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細胞活性，降低骨折風(fēng)險。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯的患者，能調節鈣代謝。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適合絕經(jīng)后婦女，可增加骨密度。甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽注射液適用于嚴重骨質(zhì)疏松，需皮下注射?；钚跃S生素D制劑如骨化三醇膠丸可促進(jìn)腸鈣吸收，改善肌力。
3、康復管理
已發(fā)生骨折者需佩戴脊柱支具減輕疼痛，進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。水中運動(dòng)適合活動(dòng)受限患者，可減少關(guān)節負荷。脈沖電磁場(chǎng)治療能促進(jìn)骨形成，改善骨微結構。定期監測骨密度變化，建議高風(fēng)險人群每年復查。建立多學(xué)科協(xié)作團隊，整合骨科、內分泌科和康復科資源。
預防骨質(zhì)疏松需貫穿全生命周期，青少年期注重峰值骨量積累，中年期關(guān)注激素變化，老年期強化防跌倒措施。日常飲食應包含乳制品、魚(yú)類(lèi)、堅果等富鈣食物，避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥物。建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查，尤其是有骨折家族史或長(cháng)期服用影響骨代謝藥物者。出現身高縮短、駝背等體征時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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