人老了會(huì )骨質(zhì)疏松癥嗎？
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)疏松#骨質(zhì)疏松癥
人口老齡化是人類(lèi)社會(huì )面臨的挑戰，它不僅是醫療問(wèn)題，也是重大社會(huì )問(wèn)題之一。我國人口老齡化日益嚴重，預計2020年和2050年50歲以上的人口將達到4.69億和5.71億。骨質(zhì)疏松癥現已成為全球影響中老年人生活質(zhì)量的流行病。骨質(zhì)疏松癥的主要危害是髖骨和脊柱骨折，其中髖骨骨折的殘疾率、死亡率分別為30%和24%，成為社會(huì )公共健康問(wèn)題。
有人認為骨質(zhì)疏松癥是老齡化過(guò)程的正常結果。的確，老年人患骨質(zhì)疏松癥的比例是相當高的，這種疾病與年齡的增長(cháng)密切相關(guān)，是老年人最常見(jiàn)的骨質(zhì)疾病。那么，人老了會(huì )得骨質(zhì)疏松癥嗎？
答案是否定的。早在1994年，衛生組織定義骨質(zhì)疏松癥是骨量低、骨微結構破壞、骨脆性增加、容易骨折的全身性骨病。因此，骨質(zhì)疏松癥不是正常的生理現象，而是病理性的骨骼疾病。既然是疾病，就有患者和健康對照的人。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年輕時(shí)期(20-40歲)峰值骨密度的達到和維持、閉經(jīng)后或老年時(shí)期骨量丟失的速度密切相關(guān)。遺傳因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展中起著(zhù)重要作用。據國外學(xué)者調查，住在歐洲西北部的老年人骨質(zhì)疏松癥的患病率比地中海地區的人高得多的白種人的患病率也比黑種人高。同樣是老人，患骨質(zhì)疏松癥的女性遠遠多于男性，可以達到男性的3倍。這主要是因為女性達到的峰值骨量低于男性，更年期后與骨密度相關(guān)的雌激素水平的下降有關(guān)。
因此，并非所有老年人都會(huì )患骨質(zhì)疏松癥。調查顯示，50歲以上的女性和男性骨質(zhì)疏松癥的患病率分別為30.8%和8.8%，也就是說(shuō)，50歲以上的人中相當多的女性和男性沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥。即使是發(fā)病率較高的老年女性，國外有研究表明，80歲以上的女性發(fā)病率為三分之二，也意味著(zhù)仍有三分之一的80歲以上的女性沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥。在沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥的老年女性中，除了遺傳因素之外，環(huán)境因素也很重要，良好的骨骼與鈣和維生素d的攝取、適當的鍛煉、健康的生活習慣(不吸煙、不喝酒、不喝碳酸飲料等)密切相關(guān)。
因此，我們必須正確認識老年人的骨質(zhì)疏松癥。早期預防骨質(zhì)疏松是非常重要的，預防比治療更現實(shí)有效。預防骨質(zhì)疏松癥應從孩子開(kāi)始，以獲得理想的骨峰，防止骨量損失。男性和女性在20歲到40歲左右達到最佳骨峰，以前是儲備期，之后是支出。骨峰高低80%左右由遺傳因素決定，其馀由環(huán)境因素決定。在環(huán)境因素中，富含鈣的飲食和規律的鍛煉有利于建立骨峰。因此，從小就要注意鈣豐富、鹽低、蛋白質(zhì)適量的飲食，在獲得足夠的光線(xiàn)的同時(shí)進(jìn)行規律的負荷運動(dòng)，達到滿(mǎn)意的骨峰，將來(lái)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的概率會(huì )減少。
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