什么是難產(chǎn) 難產(chǎn)的定義有哪些

博禾醫生
難產(chǎn)指分娩過(guò)程中因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或心理因素導致胎兒娩出困難,需醫療干預的情況。主要原因包括宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄及產(chǎn)婦精神緊張,處理需根據具體原因采取藥物、手術(shù)或心理支持。
1.產(chǎn)力異常
宮縮乏力是常見(jiàn)原因,表現為宮縮強度弱、間隔時(shí)間長(cháng)??伸o脈滴注縮宮素增強宮縮,配合分娩球運動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。宮縮過(guò)強則需使用硫酸鎂等宮縮抑制劑,必要時(shí)行會(huì )陰側切避免軟產(chǎn)道撕裂。
2.產(chǎn)道因素
骨盆狹窄分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道異常。骨產(chǎn)道狹窄需提前評估,中重度狹窄建議剖宮產(chǎn)。軟產(chǎn)道異常如宮頸水腫可用利多卡因局部封閉,陰道隔膜需手術(shù)矯正。妊娠期適度運動(dòng)可增強盆底肌彈性。
3.胎兒因素
胎位異常中枕后位占多數,可通過(guò)膝胸臥位矯正。巨大兒需控制孕期體重增長(cháng),分娩時(shí)采用McRoberts體位助產(chǎn)。多胎妊娠建議選擇具備新生兒搶救條件的醫院分娩。
4.心理因素
焦慮恐懼會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制宮縮。產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校學(xué)習拉瑪澤呼吸法,分娩時(shí)由導樂(lè )師陪伴。嚴重焦慮者可短期使用安定類(lèi)藥物,但需監測胎兒心率。
難產(chǎn)是多種因素共同作用的結果,定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現高危因素。出現產(chǎn)程停滯、胎心異常等情況需立即就醫,現代醫學(xué)的剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等技術(shù)能有效保障母嬰安全。建議孕晚期儲備分娩知識,與醫生共同制定個(gè)性化分娩方案。
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