肝功三系統是檢查包括哪些

博禾醫生
肝功能三項檢查通常包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)和總膽紅素(TBIL),用于評估肝臟代謝、解毒及合成功能。異常結果可能提示肝炎、脂肪肝或膽道疾病,需結合其他檢查進(jìn)一步診斷。
1. 谷丙轉氨酶(ALT)主要存在于肝細胞中,數值升高常見(jiàn)于急性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可通過(guò)調整生活方式改善,如戒酒、避免熬夜;中重度升高需遵醫囑使用護肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素或雙環(huán)醇。
2. 谷草轉氨酶(AST)分布于肝臟和心肌,其值異常需鑒別心臟或肝臟問(wèn)題。AST/ALT比值>1可能提示酒精性肝病或肝硬化。治療需針對原發(fā)病,酒精性肝病需嚴格戒酒并補充B族維生素,病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。
3. 總膽紅素(TBIL)反映膽汁排泄功能,升高可能因溶血、肝炎或膽管結石。輕度升高可增加飲水促進(jìn)排泄,明顯升高伴皮膚發(fā)黃需排查膽道梗阻,必要時(shí)行ERCP取石或手術(shù)。飲食上建議低脂高蛋白,適量食用山楂、蒲公英等利膽食物。
肝功能三項是篩查肝臟健康的基礎指標,但需結合堿性磷酸酶、白蛋白等檢測綜合判斷。建議40歲以上人群每年檢查,長(cháng)期服藥或飲酒者每半年監測。發(fā)現異常時(shí)避免自行用藥,及時(shí)消化內科就診完善超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。