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消化道出血的護理措施及處理原則是什么

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#消化道出血#護理

消化道出血的護理措施包括監測生命體征、保持呼吸道通暢、控制出血;處理原則是快速診斷、穩定病情、針對性治療。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等引起,需根據病因采取不同措施。

1.監測生命體征:消化道出血患者需密切監測血壓、心率、呼吸等指標,尤其是出血量較大時(shí),可能出現休克癥狀。護理人員應定時(shí)記錄數據,發(fā)現異常及時(shí)報告醫生。同時(shí),觀(guān)察患者意識狀態(tài),警惕因失血過(guò)多導致的意識模糊或昏迷。

2.保持呼吸道通暢:對于嘔血患者,需將頭部偏向一側,防止血液誤吸入呼吸道導致窒息。護理人員應隨時(shí)準備吸痰設備,必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作。對于意識不清的患者,可考慮使用氣管插管以確保呼吸道通暢。

3.控制出血:根據出血原因采取不同措施。消化性潰瘍患者可使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。食管靜脈曲張患者可使用血管活性藥物(如奧曲肽)降低門(mén)靜脈壓力,必要時(shí)進(jìn)行內鏡下止血治療。胃癌患者需根據病情選擇手術(shù)、化療或放療。

4.快速診斷:消化道出血的病因復雜,需通過(guò)胃鏡、腸鏡、CT等檢查明確診斷。內鏡檢查不僅能直接觀(guān)察出血部位,還可進(jìn)行止血操作。對于無(wú)法明確病因的患者,可考慮進(jìn)行血管造影或核素掃描。

5.穩定病情:對于大量出血患者,需立即進(jìn)行液體復蘇,補充血容量,防止休克??墒褂蒙睇}水、乳酸林格液等晶體液,必要時(shí)輸注紅細胞懸液。同時(shí),糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,維持內環(huán)境穩定。

6.針對性治療:根據病因采取不同治療方案。消化性潰瘍患者需長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌。食管靜脈曲張患者可進(jìn)行內鏡下套扎或硬化劑注射治療,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。胃癌患者需根據分期選擇手術(shù)、化療或放療,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。

消化道出血的護理和處理需根據病因和病情采取個(gè)體化措施。護理人員應密切監測患者生命體征,保持呼吸道通暢,控制出血。醫生需快速診斷,穩定病情,針對性治療?;颊咝枧浜现委?,定期復查,預防復發(fā)。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作,提高消化道出血的救治成功率,改善患者預后。

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